卫生服务供给1

《卫生服务供给1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章卫生服务供给(1)北京中医药大学管理学院公共事业管理教学部第一节卫生服务供给的定义与特点一、卫生服务供给的定义二、卫生服务供给的特点三、卫生服务的供给曲线四、供给与卫生服务供给的决定因素一、卫生服务供给的定义㈠供给在某一特定时间内，生产者在每一价格水平上对某种产品愿意并且能够出售的产品数量。要件：1、生产者必须有生产和出售愿望；2、生产者必须有供应能力。一、卫生服务供给的定义㈡卫生服务供给要件：1、提供者具有提供卫生服务的愿望；2、提供者具有提供卫生服务的能力。卫生机构(组织)定义卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或

2、从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督等服务或从事医学科研、医学教育等卫生单位和卫生社会团体。不包括卫生行政机构、香港和澳门特别行政区以及台湾所属卫生机构(组织)。（上述概念包括供给的两个要件）二、卫生服务供给的特点㈠卫生服务供给的目的普通商品的产商——利润卫生服务供给——不完全是利润最大化㈠卫生服务供给的目的1、利润——营利性机构2、数量——营利、非营利3、社会效益(包括数量、公平、质量)4、效用——有形效用与无形效用效用有形效用（医院所拥有的专家、特殊设备等）无形效用声望、名誉等如：《全国最

3、佳医院排名》二、卫生服务供给的特点㈡卫生服务供给的特点1、垄断性近似于寡头垄断的特征（少数几家产商生产市场上全部或绝大部分产品）造成垄断的原因：P65㈡卫生服务供给的特点2、不确定性个人病伤不确定个体差异治疗提供不确定㈡卫生服务供给的特点3、公益性①从我国卫生事业的性质来看，我们要思考为什么不能通过市场让私人厂商来生产卫生产品原因：卫生领域存在大量公共产品、准公共产品与混合产品私人企业生产这些产品时，存在着低效率②为什么不能让政府独立生产决策问题、效率问题、质量问题、消费者费用约束问题㈡卫生服务供给的特点4、外部性什么是外部性？正外部性负外部性卫生服

4、务领域外部性的表现外部性的纠正(庇古、斯科、政府干预)外部性所谓外部性，指的是一个经济单位的活动所产生的对其他经济单位的有利或有害的影响。部分抗生素副作用链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。发达国家，住院患者抗生素使用率在22~25%；WHO的建议是30%；我国是80%每年8万人死亡或导致机体损害郑州儿童耐药率是全国平均水平的3倍5

5、、即时性消费行为与生产行为同时发生普通商品消费行为大多滞后于生产行为6、主导性供方市场信息不对称委托—代理模型7、技术性供给定义的第二个要件执业资格认定医疗事故管理条例三、卫生服务供给曲线㈠供给曲线供给法则价格与供给量正相关，当其他条件相同时，一种产品的价格上升，供给量就相应上升；价格下降，供给量则相应下降。价格与供给量这种特殊的关系称为供给法则。㈠供给曲线1、供给表P(价格)Q(供给量)A518B416C312D27E10表3-1某种产品或服务的供给表㈠供给曲线2、供给曲线PQO㈠供给曲线3、供给函数Qs=f(a,b,c,…,n)Qs=f(P)Qs

6、=c+dP——变量为一次Qs=λPβ——变量不为一次生产成本；技术水平；税收与补贴；产品价格；……㈡供给曲线的移动OQP555067S供给量的变动㈡供给曲线的移动OQP5067S1S2供给的变动生产目标变化；保障水平变化；成本变化；……四、供给与卫生服务供给的决定因素1、生产者目标⑴利润最大化OCQMRMCDQ0P01、生产者目标⑵产量最大化OCQQ0TVCTFCTCTR1、生产者目标⑶效用最大化O质量数量前沿生产函数效用曲线q*Q*2、生产成本变化TR=P*QorTR=MR*QTC=AC*QorTC=(AFC+AVC)*Q短期：TR>TVC即P>A

7、VC长期：TR>TC即P>AC2、生产成本变化生产成本主要由生产要素的价格与技术条件决定技术条件不仅可改变生产成本，其本身也是卫生服务供给的一个重要影响因素3、产品价格供给法则4、税收和补贴关于税收：庇古税对负外部性的纠正税收不仅可提供公共收入，还可限制或激励生产的方向与产量；补贴的作用，反向税有无补贴是一方面补贴的方式也是一方面5、相关物品价格6、价格预期与消费者对价格预期的行为不同预期价格升高，消费者多买而供给者少供预期价格下降，消费者少买而供给者多供7、市场上的供给者数目OPP1Q1Q2S1S2Q8、对提供者的支付方式P133不同的支付方式有不

8、同的激励行为9、医疗保险制度的覆盖率与共付率实际上是需求水平发生变化10、卫生服务的提供能力与水平提供能力：