迎接市卫生局督导课件

《迎接市卫生局督导课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、迎接市卫生局督导检查细则解读细则解读出生证明管理打击两非产科质量爱婴医院母婴三证出生医学证明管理70分《出生医学证明》管理制度、工作流程及各类登记健全。10分检查内容：查看《出生医学证明》管理制度（申领、证章管理、首签、换发、废证、档案等）、工作流程、登记册（出入库、首签、换证、废证），每缺一项扣1分。“出生医学证明专用章”管理情况5分检查内容：印模式样是否按卫生部标准统一刻制，并上报上级卫生行政部门和同级公安机关户政部门存档备案，不标准不得分，未上报扣2分。实行证、章分离，专人负责，加强证件出入库与保管。15分指定部门、人

2、员分别管理《出生医学证明》和专用章，证章未分离不得分，在同一部门不得分。现场查看《出生医学证明》存放是否安全、符合要求，根据情况酌情扣分。查看并核对近3年出入库、签发登记，并与现库存数进行核对，一处错误扣1分。《出生医学证明》首次签发管理情况15分首签表（包括存根）项目内容打印或填写完整、准确，并按要求加盖印章，每处问题扣1分。查看近3年首签表、登记册，以及提供的相关证明材料是否齐全，每处问题扣1分。查看近3年对婴儿出生1年后首次签发《出生医学证明》的人数及提供的相关证明材料是否齐全，每处问题扣1分。《出生医学证明》换发管理

3、情况10分查看对需变更新生儿信息的换发《出生医学证明》，提供的相关证明材料是否齐全，每处问题扣1分。查看因打印或填写错误等需换发《出生医学证明》，提供的相关证明材料是否齐全，每处问题扣1分。《出生医学证明》废证管理情况10分查看并核对近3年废证登记和作废的原始证件数量，每处问题扣1分。计算废证率（年度废证率=年度废证数/（年度总签发数+年度废证数）*100%年度废证率不超过1%，每超过0.1%扣1分。《出生医学证明》年度使用情况统计表3分查看《出生医学证明》年度使用情况统计表，并核对近3年首签、换证、废证数量是否一致，每处问

4、题扣1分。《出生医学证明》信息化管理2分实行计算机管理，专人专机打印《出生医学证明》《母婴保健技术服务执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》情况。10分查看由卫生行政部门签发的《母婴保健技术服务执业许可证》原件，没有或不在有效期均不得分。《母婴保健技术考核合格证》情况。10分随机抽查妇产科医生、助产士《母婴保健技术考核合格证》，一人没有或不在有效期扣2分。打击“两非”工作打击“两非”工作开展情况。10分落实打击”两非“工作责任，有工作安排，有工作开展过程资料，每处问题扣1分。关键位置有打击“两非”标示，有终止妊娠登记。无

5、标识扣3分，标示不明显扣2分，无登记扣2分，登记不齐全扣1分，有“两非”现象不得分。