急诊危重患者因侵入性操作而发生感染的消毒护理分析

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1、急诊危重患者因侵入性操作而发生感染的消毒护理分析武汉大学中南医院急救中心摘要：目的探析急诊危重患者因侵入性操作发生感染的消毒护理措施。方法对我院急诊科2015年1月-2015年12月收治的急危重症患者60例进行回顾性分析，着重对侵入性操作频率与院感率进行分析。结果对急危重症患者实施侵入性操作频率高，倾入操作种类多样，院感率为，气管插管、留置导尿极易发生感染，引起呼吸系统、泌尿系统感染发生率高。结论严格遵守无菌操作规程，强化无菌操作技术，在进行侵入性操作时加强消毒，有效降低患者因倾入性操作导致的感染，减低院感发牛.率。关键词：急诊；急危重症；倾入性操作；消毒护理急诊科是所有急

2、诊入院患者的必经科室，由于急诊收治的患者类型都是急危重症患者，故其抢救工作繁重，管理压力大，且急诊人流量较多，医护人员实施侵入性操作种类多、频率高，致使患者获得医院感染的几率高，严重威胁了患者的牛.命健康【1】。有关研究表示【2】，有效的消毒护理能降低医院感染的发生，木文通过回顾性分析我院2015年1月-12月期间收治的急危重症60例患者医院感染情况，现做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院急诊科2015年1月-2015年12月收治的急危重症患者60例进行回顾性分析，其中含男性30例、女性30例，年龄15-79岁，平均年龄(45.2&plUSmn;9.3)岁，均在

3、发病24h内送至急诊科救治。病情类型：车祸所致创伤25例、心脑血管病20例，祌经系统疾病10例，其他5例。1.2方法通过对60例患者临床资料及相关病历的统计分析，分为2个大项，即发生了医院感染和未发生医院感染，发生医院感染的项目下含多个子项目，即侵入性操作类型、倾入性操作次数、感染发生部位。通过统计后获得的数据进行仔细分析，找出原因所在，医院感染界定为在医院治疗期间（入院48小时后）发生的感染，不包括入院之前处于感染潜伏期和出院后的感染。1.3统计学方法用SpSS13.00处理数据，计数资料以百分比（％）表示，组间比较行卡方检测，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。1

4、.结果如表1所示，60例患者中有47例患者进行了侵入性操作，艽中以气管插管与留置导尿操作次数最多，分别占25.53%与44.68%的比例；感染部位冇呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤黏膜等。其中呼吸道感染与泌尿道感染分别占37.03%、25.92%的感染比例。2.讨论急诊科是防止医院感染发生的重要环节，急诊科医院感染发生情况，体现了医院防控院感发生的水平。急诊科由于其工作内容的特殊性，救治的主要是急危重症患者，因此侵入性操作治疗较多，容易发生医院感染【3】。医护人员要不断学无菌理念，关注发达国家以及发达地区在急诊院感方面的最新研究及进展，及时学先进的技术，改进和更新医院对于急诊消

5、毒、侵入性操作的管理制度，同时医院的设备要跟得上管理，建立健全相关的侵入性操作守则和侵入性器械使用规范。对侵入性操作器械消毒火菌进行全面排查，着重排査出工作流程中易忽视的环节，增加护理管理与技术监督环节，定岗定责,如有问题，追责到人，医护人员要熟悉急诊科各项侵入性操作工作内容，熟练掌握各项操作技术【4】。，急诊科护理人员在接收消毒供应商提供的无菌器械和物品吋，观察化学指示卡，并根据化学指示卡提示作为参考依据，高压蒸汽消毒锅消毒过后的物品，其压力指示卡黄点一定变成黑色，如若没奋变成黑色或者半黄半黑，都是消毒失败的表现，消毒火菌不合格的器械与物品拒绝接收，从源头上杜绝院感的发生

6、。急诊科由于人流量相对较多，要加强对急诊科病区环境的清洁与消毒，要求内勤人员每天定吋对病区清洁，并保持病区内环境整洁，要求护理人员定吋对病室进行开窗通风，加强空气对流，对换药室等功能室加强仪器设备消毒，如紫外线消毒，急诊科应定期对控制质量进行细菌监测。同吋，急诊科应该配备完整的医务人员自身清洁消毒设施，如自动化洗手池、感应洗手液及干手设备，要求医护人家吸收时必须按照规定的洗手步骤一一清洁到位，切断以医护人员的手传染细菌的感染途径。在患者方面，严格要求家属禁止苏随意进入重要功能区与危重症患者病房，在医生允许的情况下，家属也要进行流程化的清洁消毒过程后再探视患者。由于急诊科收治

7、的患者病情较为严重，机体抵抗力不足，对于特殊病患应该进行隔离治疗，减少与外界接触的机会，降低感染风险。通过本次冋顾性分析我院急诊科的倾入性操作感染发生情况，发现患者容易发生呼吸道、泌尿道和皮肤黏膜感染，这也是由于对患者实施了器官插管和留置导尿等侵入性操作的原因。故医护人员应该严格遵守无菌操作规程，强化无菌操作技术，在进行侵入性操作吋加强消毒，能奋效降低患者因倾入性操作导致的感染，减低院感发生率。参考文献：［1】肖利芳.急诊危重患者侵入性操作消毒的护理［」］.护士进修杂志，2014,(9)：829-830.［2】李莉