医院评审pdca案例准备

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1、医院评审PDCA案例准备二甲办刘阿仲二0一六年八月西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院内容提要PDCA循环理论的简介二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则常用质量管理方法及工具PDCA运用实例西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院PDCA来源美国质量管理专家戴明博士首先提出，所以又称为“戴明环”。

2、它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院戴明和他对品质管

3、理所做的贡献威廉.爱德华.戴明，1900年10月14日出生于美国依阿华州的苏市.1921年，他从怀俄明州立大学毕业，并取得电气工程学士学位.1925年,他从科罗拉多大学获得硕士学位,1928年,又获得耶鲁大学的博士学位. 这两个学位都是关于数学和数学物理学的。1950年，日本科工联合会设立了戴明奖，并且每年都在日本颁发，以奖励那些为统计理论做出突出贡献的人.背景知识西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院PDCA的含义PDCA的含义如下：P（Plan）--计划，根据任务的目标和要求，制定科学的计划；D（Do)--执

4、行，实施计划；C（Check)--检查，检查计划实施的结果与目标是否一致；A（Action)—反馈，处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院2021/7/56西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院戴明博士最早提出了PDCA循环的概念；PDCA循环能适用于任何一项活动；PDCA循环是一种合乎逻辑的工作程序；DoPlan戴明环（PDCA）CheckAction戴明环西安交通大学第二临床医学院附

5、属济仁医院PDCA含义PLAN–计划§方针、目标的确定和活动计划的制订；§凡事均有计划而为之，谋定而后动，则在战略上已处于先赢；§计划前的调研:可行性、可操作性、利润回报等；§计划的周密程度决定成果。DO–执行§具体运作，实施计划的内容；§按计划做事，心中有数；§分工合作，共同达成目标。ACTION–行动或处置§总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定；§失败的教训也要总结，以免重现。§没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。CHECK–检查§依据目标规划每个环节的指标要求；§按要求检查，检讨行动得失

6、；§对于不足，提出改善的规划或建议。西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院PDCA循环的基本特点阶梯式上升PDCAPDCAPDCAPDCA西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院PDCA循环的基本特点大环带小环PCAD西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院11PDCA的内涵及实质2、PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越1、PDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学3、PDCA是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理5、PDCA要求建立具体目标，并确定完成的期限及时效4、PDCA要求数字化，根本原因分析，有评

7、估、追踪和考核西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院12PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵------80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案PDCA要做的就是----找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院13医院开展PDCA的意义PDCA适用于全院、全员不仅适用于医院整体质量管理，也同样适用于医院各处、科室、个人等各项工作的持续改进；通过PDCA把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。西

8、安交通大学第二临床医学院附属济仁医院PDCA循环的基本特点统计的工具PDCA四个阶段直方图、控制图、因果图、排列图、关系图、分层法、统计分析表七种工具◆分析现状，发现问题；◆执行，按措施计划的要求去做；◆分析质量问题中各种影响因素；◆检查，执行结果与目标进行对比；◆分析影响质量问题的主要原因；◆标准化，总结经验，制定标准；◆针对主要原因，采取解决的措施；◆把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。八个步骤西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院WHYWHATWHEREWHOWHENHOWH1W5PDC

9、A循环的基本特点◆检查，执行结果与目标进行对比；◆标准化，总结经验，制定标准；◆把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。◆分析现状，发现问题；◆分析影响质量问题的主要原因；◆分析质量问题中各种影响因素；◆针对主要原因，采取解决的措施；八个步骤PA◆执行，按措施计划的要求去做；CD西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院5W1H工作方法任务是什么？目标是什么？