急性脑卒中后脑心综合征36例临床观察

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1、急性脑卒中后脑心综合征36例临床观察山东省昌邑市卜庄镇中心卫生院261313摘要：目的：探讨急性脑卒中后脑心综合征临床治疗效果。方法：抽选36例急性脑卒中后脑心综合征患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：木组患者急性脑卒中后脑心综合征发生率为35.3%，一般发生于脑卒中后数小时到一周内，心电图主要表现为心肌缺血、心律失常等变化，实验室检查结果显示心肌酶出现不同程度升高，其中死亡患者5例，死亡率13.9%。结论：急性脑卒中患者在积极治疗原发疾病的同时，强化脑卒中患者心脏功能监护，及时发现并发症，提高抢救成功率。关键词：急性脑卒中；脑

2、心综合征；临床效果【abstract】objective：tostudytheacutebrainstrokebackheartsyndromeclinicaltherapeuticeffect.Methods：selected36casesofacutecerebralapoplexyafterbrainheartsyndromepatients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：thisgroupofpatientswithacutecerebralapople

3、xybacktheincidenceofheartsyndromewas35.3%,generallyoccurwithinhourstoaweekafterstroke，electrocardiogram(ecg)ismainlycharacterizedbychangesinmyocardialischemiaandarrhythmia,laboratoryexaminationresultsshowedthatmyocardialenzymesindifferentdegreeincreases,thedeathofpatie

4、ntsin5cases,mortalityis13.9%.Conclusion：patientswithacutecerebralapoplexyinatthesametime,activelytreatingtheprimarydiseaseimprovedcardiacfunctioninpatientswithstrokecare，complicationsshouldbefoundinatimelymanner,improvethesuccessrateofrescue.【keywords】acutebrainstroke；

5、Brainheartsyndrome；Clinicaleffect急性脑卒中后脑心综合征主要是因为急性脑卒中而引发的类似心力袞竭、心律失常、心肌缺血、心肌梗死等综合征[1],多数伴有心肌酶谱、心电图变化，具有较高的发病率、病死率，严重影响预后［2］。为进一步探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点及治疗方法，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料抽选我院神经科102例脑卒中患者，其中奋36例患者并发脑心综合征患者，发生率35.3%,本组患者均经过头颅CT、MRI等确诊，其中男性22例，占61.1%,女性14例，占38.9%;年龄最小的是

6、44岁，最大的是81岁，平均年龄(63.1±6.5)岁。1.2检查方法本组患者在入院后，行心电图检査，心电图异常者每周定期复査，若患者伴有心慌、胸闷，临吋进行心电图检查；若患者严重心律失常、持续心前区疼痛、心功能不全，行心电监护，并准确记录。次日清晨，空腹进行静脉采血检查，采取贝克曼DX800型全自动生化分析仪，采取酶法检测。1.3治疗方法予以常规内科治疗，纠正水电解质紊乱、保护心肌、营养支持，对症治疗原发卒中，加强心电监护。心肌缺血者，营养心肌，改善冠状动脉血供；心肌梗死者，予以支架置入、溶栓等治疗；心功能不全者，予

7、以强心、利尿、扩血管等治疗；心律失常严重者，予以抗心律失常药物治疗，包括阿托品、胺碘酮、心律平等。尽量减少高滲脱水剂使用，防止加重损害心脏，注意输液量及输液速度，防止加重心力衰竭。2结果2.1检查结果本组患者中，心电图发生变化者31例，苏中心肌缺血者21例，心律失常患者27例，Q-T间期延长患者15例，艽中有27例患者在2周内心电图恢复正常。心肌酶检査结果：有27例患者心肌酶谱异常。2.2预后结果本组36例患者，死亡病例5例，死亡率13.9%，分别是脑疝1例，心力衰竭2例，呼吸衰竭1例，心律失常1例。3讨论急性脑卒中是可致使全身器官

8、功能及形态改变，苏中最常见的累及器官是心脏。据国内相关报道，急性脑卒中后脑心综合征发病率约86%［3］,并脑心综合征多发生于卒中7天内，心电图表现为心律失常、心肌梗死、心肌缺血等，多发生在卒中后24小吋内。急性脑卒中后脑心综合征患者颅