急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理研究

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1、急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理研宄兰州军区兰州总院甘肃兰州730000摘要：目的：研究分析对急性脑卒中后吞咽障碍患者开展康复护理的临床效果。方法：选择2014.01-2015.01期间在我院进行治疗的78例急性脑卒中后吞咽障碍患者，运用随机数字表法进行平均分组，对照组39例患者采取常规临床护理干预；观察组39例患者采取康复护理干预。结果：观察组患者的吞咽障碍评分显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。观察组患者的总有效率约为92.31%(36/39)显著大于对照组的76.92%(30/39)，差异P&

2、lt;0.05有统计学意义。结论：对急性脑卒中后吞咽障碍患者开展康复护理干预，能明显提高其吞咽功能,以利于患者的及早康复。关键词：急性脑卒中；吞咽障碍；康复护理吞咽障碍是脑卒中患者发生率最高的一种并发症，若是不能及时接受护理治疗，吞咽障碍患者还会产生营养不良、脱水、吸入性肺炎等其他病症[1],造成脑卒中预后不良。发病后3个月是脑卒中患者恢复机体功能的最佳时间，及早进行康复护理能够最大限度的恢复机体功能。现选择2014.01-2015.01期间在我院进行治疗的78例急性脑卒中后吞咽障碍患者，进一步探析康复护理干预作

3、用于脑卒中吞咽障碍患者的临床效果，研究如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014.01-2015.01期间在我院进行治疗的78例急性脑卒中后吞咽障碍患者，运用随机数字表法进行平均分组。对照组39例患者中，22例男性患者,17例女性患者。年龄范围35-81岁，平均年龄(53.16±4.47)岁。观察组39例患者中，24例男性患者，15例女性患者。年龄范围34-83岁，平均年龄(54.28±4.76)岁。两组患者的一般信息通过统计学处理，差异P>0.05无统计学意义，研究可比性特别

4、突出。1.2方法对照组：39例患者采取常规临床护理干预，主要是基础护理、药物护理、病情观察等常规护理。观察组：39例患者在常规护理的基础上结合康复护理干预。对轻度吞咽障碍的患者，进行摄食及体位训练，进食吋应健侧在下，头部前屈，躯干30度卧位，食用容易吞咽的食物，例如蛋羹、果泥以及菜泥等食物便于在口内控制，患者可以集中吞咽。患者每次进食吋，指导患者反复进行几次空吞咽，以利于食物全部吞咽。对中度或重度吞咽障碍患者，进行系统康复训练[2]:(1)吸允训练，在患者食指上套一个胶套放在U中，让患者模仿吸允动作，强化吸允训练

5、20次。(2)喉抬高训练，让患者把手放在护理人员甲状软骨上缘，使患者感受到吞咽吋甲状软骨的向上运动。再让患者照镜子把手放在自己的甲状软骨上，坚持模仿动作，一般20次，每天训练2次。(3)空吞咽、咽部冷刺激训练，监督患者进行空吞咽动作，每天2次。应用冰冻的棉棒沾少量水，然后轻轻刺激患者的咽后壁、舌根以及软腭，每天2次。1.3统计学分析通过SPSS15.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比(％)表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5吋，说明试验结果有统计学意义。2结果观察组患者的吞咽障碍评分(9.

6、0±2.4)分显著高于对照组的(4.9±1.2)分，差异P<0.05有统计学意义。观察组患者的总有效率约为92.31%(36/39)显著大于对照组的76.92%(30/39)，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.3讨论脑卒中后吞咽障碍的康复治疗不但需要有效的医疗手段，而且还需要奋效的康复护理训练［3】。康复训练前，应该对患者的吞咽障碍程度进行准确评估，根据吞咽障碍的严重程度实施不同的康复训练。对于轻度吞咽障碍的患者，主要是摄食训练；对于中度或重度障碍的患者，位加强吞咽动

7、作的训练，冋吋以咽部冷刺激为辅，冷刺激能够增强相应区域的敏感性，促使患者吞咽反射变得强烈。在患者恢复吞咽能力时可以通过摄食训练，继续吞咽练从而提高患者的吞咽能力。本次试验中，观察组患者吞咽障碍评分(9.0±2.4)分显著高于对照组的(4.9&plUsmn;1.2)分，吞咽能力恢复更理想。总之，对急性脑卒中后吞咽障碍患者开展康复护理干预，能明显提高其吞咽功能，以利于患者的及早康复。参考文献：［1】黄东锋，丁明辉，陈少贞，等.急性脑卒中患者的功能特点与早期康复干预的标准［」］.中华物理医学与康复杂志，2

8、012,23(5)：273-274.［2】李少芳，刘丽红，张文静.急性脑卒中后吞咽功能障碍病人的进食技巧及康复护理［」］.护理研究，2013，24(10)：2770-2771.［3】廖喜琳，包艳，刘海兰.急性脑卒中吞咽障碍病人早期康复的循证护理［儿护理研究，2012，23(8)：2111-2113.