冠脉介入术后压迫器的应用护理

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1、冠脉介入术后压迫器的应用护理李红敏吴盛霞刘咨含(简阳市人民医院A级综合病房四川简阳641400)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0082-01【摘要】目的探讨压迫器在冠脉造影及冠脉支架置入术后的应用及护理。方法对2012年6月至2014年6月，我科192例冠脉造影及24例冠脉支架置入术后使用压迫器的观察及护理进行分析。结果：冠脉造影及冠脉支架置入术后使用压迫器的患者舒适度增加，便于观察穿刺部位，并发症少，医务人员工作量减少。结论压迫器止血使患者在接受冠脉造影或冠脉支架置入术后舒适性增加，且安全有效，值得广泛

2、推广。【关键词】冠脉介入术；动脉止血压迫器；护理NursingofusingArteryhemostaticcompressorafterCoronaryinterventionLiHongmin,WuShengxiaDepartmentofComprehensiveward,SichuanJianyangPeop1e'sHospital(641400)【Abstact】：ObjectiveToobservethenursingofusingArteryhemostaticcompressorafterCoronaryintervention.MethodsFro

3、mJune2012toJune2014,216patientsunderwentCoronaryinterventionandwereusedArteryhemostaticcompressorafteroperation,includingcoronaryangiographyl92casesandcoronarystentimplantation24cases，Observetheirrecoveryandcomp1ication.ResultsThepatients，acceptingarteryhemostaticcompressor，feltmoreco

4、mfortablethantheothers^ithastheseadvantagesoflesscomplicationsandworkloadfordoctor,anditiseasytoobservethepuncturepoint.Conc1usionUsingArteryhemostaticcompressorafterCoronaryinterventionmakespatientsfeelmorecomfortable^safeandeffeetive，itisworthofbeingrecommendedinclinicalpractice.【Ke

5、ywords】：Coronaryintervention；Arteryhemostaticcompressor；Nursing冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而iL有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现己广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的”金标准”［1］。冠脉支架植入能使冠状动脉血流迅速恢复，心电图恢复正常，临床症状迅速缓解，是介入心脏病学的一个重要进展。两者都具有创伤小、恢复快等优点，但术后患者也可能发生各种并发症，主要包括术后血栓、穿刺部位血肿、假性动脉瘤、迷走神经反射等［2］。现通过对我科216例冠脉造影及冠脉支架术

6、后患者使用压迫器的观察及护理，发现冠脉造影及冠脉支架术后使用压迫器的患者舒适度增加，并发症大大减少，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共216例，男138例，女78例，年龄42岁〜89岁（平均65岁）。其中经桡动脉冠脉造影171例，冠脉支架置入19例，经股动脉冠脉造影21例，冠脉支架置入5例。随机编号(经桡穿刺和经股穿刺分开)，单号为弹力绷带组(n=l08),双号为压迫止血器组(n=108)。(说明，所有手术患者均为A11en试验阳性)。1.1操作方法(1)弹力绷带组：所有A11en试验阳性患者常规经桡动脉冠脉造影或支架置入术，所冇A11en试验阴性

7、患者经股动脉冠脉造影后或支架置入术。术后先压迫穿刺处动脉15min〜30min,再用绷带加压包扎。若肢端苍白肿胀、麻木，予适当松解綳带可缓解，24h后拆除綳带［3］。(2)压迫止血器组：所冇A11en试验阳性患者常规经桡动脉冠脉造影或支架置入术，所有A11en试验阴性患者经股动脉冠脉造影后或支架置入术。术后，在穿刺处贴一个3M敷贴，然后将压迫器的加压垫对准穿刺处进行加压压迫，手术结束立即拔除鞘管。压迫器的松紧以不出血，能触及肢端动脉搏动为宜。每2小吋松解压迫器一次，每次松解一圈半，6—8小时，松解完全后，若观察无出血即可拆除压迫器。［4］若有渗血，可适当延长压迫吋

8、间。若发现