雾化治疗369例小儿过敏性鼻炎的临床观察

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1、雾化治疗369例小儿过敏性鼻炎的临床观察【】目的观察雾化治疗369例小儿过敏性鼻炎的临床效果。方法选择门诊确诊为过敏性鼻炎患儿369例，随机分为喷雾组，药物组、对照组，各123例，三组患儿的年龄、性别、病程等各方面差异性无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。喷雾组给予喜炎平罩住口鼻雾化喷入；药物组给予氯雷他定片口服；对照组给予生理盐水雾化吸入，治疗周期为3个月，观察并记录其临床症状的改变及不适反应。结果喷雾组的总有效率为100%，药物组的总有效率为90.24%，对照组的总有效率为72.36%，并且喷雾组的副作用明显低于药物组的副作用，差均异具有统计学意义（p0.05),para

2、ble.SpraygroupouthXiyanpingsprayedintothespray;drugsentperiodof3monthstoobserveandrecordchangesintheirclinicalsymptomsandnotrespond.ResultsThetotaleffectiverateofthespraygroup100%ofthetotaldruggroupenteffectisobvious,andthechildrenchoosethismethod,doctorsfromthestrong,nosignificantsideeffects,o

3、tion.　　【Keyentofchildrenl/(kg*d)，每次1d加入生理盐水3ml，用雾化机进行雾化吸入，面罩要求罩住口鼻，每天1次，每次约10分钟，无给予其他药物。药物组采用给予氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司)5mg/d口服。对照组则每次加3ml生理盐水雾化吸入，每天1次，每次10分钟，3组治疗周期均为3个月。治疗期间指导家长注意小儿卫生，注意观察发生鼻炎的环境，减少此类环境的接触，避免刺激，并且督促患儿多锻炼身体，防止受凉。　　1.3疗效评价标准痊愈：临床症状如鼻痒、打喷嚏、流涕等症状完全消失，鼻镜检查鼻粘膜苍白、水肿或充血、肿胀消失。显效：打喷嚏、流涕症状基本消

4、失，鼻痒偶有发生，鼻镜检查鼻粘膜苍白、水肿或充血、肿胀基本消失。好转：偶有发生鼻痒、打喷嚏、流涕现象，比治疗前发生次数和发生频率降低，鼻镜检查鼻粘膜仍有苍白、水肿或充血、肿胀。无效：过敏性鼻炎临床症状、发生次数均无改善甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。　　1.4统计学方法本组数据均采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1临床结果表1显示喷雾组的总有效率为100%，药物组的总有效率为90.24%，对照组的总有效率为72.36%，三组中两两对比均具有明显差异，差异具有统计学意义（p<0.01）。　

5、　表1喷雾组、药物组、对照组3个月治疗后疗效比较[n(%)]　　　　2.2不良反应三组患儿中，喷雾组和对照组均无不良反应，安全性高。药物组中，2例（1.62%）患儿出现口干现象，13例（10.57%）患儿在服用过程中有嗜睡、眩晕等精神不振情况发生，5例（4.07%）患儿在服用过程中出现的嗜睡、眩晕精神不振状况影响学习，药物发生不良概率为16.26%，差异具有统计学意义（p<0.01）。　　3讨论　　小儿过敏性鼻炎为儿科的一种机体应变性反应疾病，在儿科临床上相当常见，而且发病率有日渐增高趋势。在小儿过敏体质的前提下，容易接触外界的过敏源，引起变态反应，以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞为临床

6、表现。鼻镜下会出现鼻粘膜苍白、水肿或充血、肿胀，鼻甲肿大为病理性改变特征，从病理学角度来说过敏性鼻炎是由IgE介导的炎症介质发生的炎症反应，当接触过敏物质时，会刺激鼻腔和气管产生特异性IgE抗体结合肥大细胞，引起肥大细胞释放组胺，引起过敏反应。因此，在西医治疗手段中，一般以抗组胺类药物为首选药物[2]，通过脱敏和免疫治疗该病，但由于组胺受体拮抗剂具有一定的脂溶性，可通过血脑屏障，会产生嗜睡作用。虽然氯雷他定为第2代非脂溶性抗组胺药物，但其仍能通过血脑屏障，也有出现嗜睡、眩晕、口干等现象，但情况较轻微，并且不能长久解决病变，疾病往往反复不愈。　　喜炎平成分为穿心莲内酯磺化物，喜炎平注射

7、液为穿心莲总内酯经过磺化工艺而制成的水溶性提取物[3]。药理研究表明其有①对流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒具有灭活作用。②对肺炎双球菌、流感杆菌、黄色葡萄菌等细菌有明显的杀菌作用。③对多种内毒素产生的发热现象具有解热作用。④能够抑制炎症因子，有研究[4]表明喜炎平能够抑制巨噬细胞释放炎性细胞因子TNF—ot、IL一6和NO，发挥抗炎作用，并且减低毛细血管在炎症时期的通透性，减少炎症渗出物产生。⑤提高机体溶菌酶含量，增加具有自然免疫作用的血清蛋白水平，增加白