孕产妇及儿童健康管理规范凉山

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1、孕产妇及儿童健康管理服务规范四川省促进基本公共卫生服务均等化指导中心梅榕2014年4月2021/7/2内容提要2021/7/2孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理存在的问题0~6岁儿童健康管理服务规范0~36个月儿童中医药健康管理服务0~6岁儿童健康管理存在的问题产后访视和新生儿家庭访视适宜技术孕产妇健康管理服务规范2021/7/2一、服务对象：辖区内居住的孕产妇。二、人员条件：从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范（《孕产期保健管理工作

2、规范》和《孕产期保健工作规范》）要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。三、主要职责掌握孕情定期收集、报送加强宣传提高早孕建册率建立《孕产妇保健手册》并纳入健康档案管理运用中医药方法开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务四、服务内容：协助助产机构做好孕产妇系统管理（早孕建册/卡》、至少5次产前检查、筛查危险因素、对高危孕产妇专案管理、住院分娩、产后3-7天及28天2次家庭访视、产后42天健康检查）孕前孕期分娩期产褥期（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。1.孕12周前建立《孕产妇

3、保健手册》。2.开展相关检查，对孕妇健康状况进行评估。（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查）3.开展孕早期保健指导，告知其进行产前筛查和产前诊断，预约下次保健时间。4.填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导

4、。1.孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。3.对随访中发现的高

5、危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1.通过观察、询问和检查了解产妇情况2.对产妇进行产褥期保健指导3.发现有问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。（五）产后42天健康检查1.乡镇卫生

6、院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。五、考核指标早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×1

7、00％。六、2013年省级绩效考核内容辖区内孕妇建档率=年度内辖区内建立了档案的产妇数∕年度内活产数×100%（查项目报表，率≥85%）抽查的孕产妇健康管理率=抽查档案中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务档案数∕抽查总数×100%（抽查10份档案，率≥85%）抽查的产后访视率=抽查的产后访视率=抽查产后访视规范数/抽查总数×100%（抽查10份档案，率≥85%）产后访视包，共11项必备物品备注：抽查的孕产妇档案首先核实真实性，共核实10份档案，若有6份不真实，孕产妇健康管理率和产后访视率将不得分。202

8、1/7/2基层医疗卫生机构在孕产妇健康管理中存在的问题孕产妇管理不规范缺乏专业人员孕产妇流动性大不熟悉2011版规范及专业知识产后访视质量不高2021/7/2问题1：缺乏专业人员基层缺乏妇产科专业技术人员，造成孕期保健服务下沉难，孕期保健工作基本由县级医疗机构完成。有专业妇产科医生，临床医生未参与基本公共卫生服务项目工作，提供的服务欠规范。2021/7/2有助产资质的机构