儿童与孕产妇健康管理服务规范ppt课件

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1、0—6岁儿童与孕产妇健康管理服务规范12011年基本公共卫生服务项目内容建立居民健康档案1健康教育2预防接种3传染病防治4儿童保健5孕产妇保健6老年人保健7慢性病管理8重大精神疾病管理9卫生监督协管100～6岁儿童健康管理服务规范3一、社区儿童保健意义：1．促进儿童的早期教育;2．促进儿童的生长发育;3．减少儿童患病率及死亡率;4．控制或消灭儿科领域的某些疾病.二、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童（包括流动儿童）流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的<7周岁儿童。服务流程考核指标新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视

2、的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。三、健康指导内容一般从以下五个方面进行健康指导：1、科学喂养2、生长发育3、疾病预防4、预防意外伤害5、口腔保健四、儿童健康管理服务内容（一）新生儿家庭访视访视注意事项：检查前先用肥皂清洁双手，戴口罩；访视时认真仔细，动作轻柔，访视后应与母亲交流并进行健康指导；应先访视早产儿，再

3、访视正常新生儿，最后访视有感染性疾病的新生儿。四、儿童健康管理服务内容（一）新生儿访视医务人员到家中进行访视。访视方法与内容：1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、呼吸、精神与反应，家居环境等。病理性黄疸的特点生后24小时内出现黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿3周）黄疸退而复现血清结合胆红素高于26umol/L（1.5mg/dl）足月儿血清疸红素205.2umol/L（12mg/dl）、早产儿达到256.5umol/L（15mg/dl）或上升快，每日上升超过85umol/L(5mg/dl)2、询问：●出生时体重、身长；

4、●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情况等；●吃奶、睡眠、大小便情况，●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等；●是否做了新生儿疾病筛查；●是否做了听力筛查等。3、检查：●测体重，测量体温、呼吸、心跳次数●全面体格检查，注意有无异常或畸形。如头颈部有无包块，脐部有无感染，五官、四肢、外生殖器有无畸形，心脏有无杂音，腹部有无包块，肝脾有无肿大，以及四肢活动情况等。4、指导：①保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒冷损伤综合症，但也要注意不要给新生儿的衣被包得过多过严过紧，以防捂热综合症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡在过堂风处。②喂养：宣传与指导

5、母亲喂养，教给母乳喂养的正确姿势；母乳不足或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法，新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或维生素D400IU。③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、尿布疹、脐炎等；④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、中耳炎等；⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育，如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、抚触，2~3周后的新生儿可每日俯卧1~2次，训练抬头发育。性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕

6、周周母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他□助产机构名称出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他□/□新生儿窒息1无2有(Apgar评分：1分钟5分钟不详）□是否有畸型1无2有□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查4不详□新生儿疾病筛查：1甲低2苯丙酮尿症3其他遗传代谢病□新生儿出生体重kg目前体重kg出生身长cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□*吃奶量ml/次*吃奶次数次/日*呕吐1无2有□*大便1糊状2稀□*大便次数次/日体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他黄疸部位1面部2躯干3四肢

7、4手足□前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他□眼外观1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观1未见异常2异常□颈部包块1无2有□鼻1未见异常2异常□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他□口腔1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他□转诊建议1无2有原因：机构及科室：□指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期

8、年月日随访医生签名新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□16（二）新生儿满月、婴幼儿和学龄前儿童健康管理在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行健康体检服务与管理，偏僻地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。1、询问：询问的要点各年龄期不同。（1）喂养情况：