急性面神经炎的预防及护理

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1、急性面神经炎的预防及护理王葳莉(洛阳市中心医院河南洛阳471000)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)46-0314-01急性面祌经炎多指茎乳孔内和股索面祌经管部分面祌经的急性非化脓性炎症而引起的周围面神经麻痹。其症状主要表现为不同程度的面瘫，有的病人则伴有味觉及听觉障碍。由于疾病来的很突然，使病人的心理稳定状态及自我控制能力明显减弱。病因目前尚不清楚，患者常因头面部受寒冷侵袭而发病。面祌经呈水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以位于茎乳突孔和面神经管内的部分病变最为明显。1资料与方法1.1临床资料2

2、010年6月一2011年6月木院神经内科收治急性面神经炎患者共58例。其中男37例，女21例，年龄最小33岁，最大57岁。面祌经炎发病部位均为单侧。1.2临床表现1.2.1是一种原因不明，急性发病的疾病，症状可于数小时或1一3天内达到高峰。1.2.2任何年龄均可发病，男性略多，且多为青壮年。1.2.3多为单侧性，偶见双侧。病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颂角的疼痛，表现一侧面部表情肌的完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时显露白色巩膜。患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时U角歪向健侧。U轮匝肌瘫痪使鼓气和吹U哨时漏气。

3、因颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。2预防2.1急性面祌经炎患者平时要经常咀嚼U香糖，帮助面部肌肉运动，促进面部的血液循环，对面神经功能的恢复奋很好的促进作用；温湿毛巾热敷面部，每日2〜3次，也有利于面神经功能的恢复；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每天2〜3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。2.2补充钙及维生素钙不仅对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉蒌缩，所以补钙很重要，flh骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、奶制品等都富含

4、钙质。维生素B族元素对面神经疾病的恢复也奋帮助。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、葡萄等。维生素B还能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。2.3避免风吹、防着凉面神经炎的发病与风邪冇着密不可分的关系，外感风邪中络或内风扰动，是导致面部肌肉痉挛、抽搐的主要原因。所以，预防面神经炎的发生以及日常保健，一定要避免吹风。寒冷季节还应注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。3护理3.1远离风寒吹冷风、受冷水刺激是最常见的致病因素，因此不要因一吋之快，直吹、久吹空调、风扇，尤其是在体力活动出

5、大汗之后。在乘车、户外乘凉、洗浴、饮洒后也应注意不要让风直接吹头面部，勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚。3.2注意休息保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。3.3心理减压面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我心理调适，如倾诉、听音乐、旅游等。3.4适当运动在早晨、傍晚较凉爽时根据自身的情况选择一些适宜的体育项0,如：散步、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会人人增强。3.5心理护理患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞

6、于见人，担心治疗效果不好而留下后遗症。这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。面瘫患者精神压力很大，特别是年轻患者易情绪急躁，也旮因性急不能配合治疗、影响疗效者。针对患者的心理状态应采取安慰疏导，精神转移法，如：听音乐、交谈等分散其注意力以减轻其焦虑情绪。面瘫后影响美观，给正常生活带来不便，要告诉患者容貌在治疗后可以恢复，鼓励患者谈感受，倾听他们的想法，给予安慰，使患者正确对待疾病，积极与医护配合，增强战胜疾病的信心。4讨论急性面神经炎是临床较为常见的病

7、症。男性发病率略高于女性，大都为单侧发病，少数也可双侧同时发病。本病人多数是在劳累或体质下降吋局部感受风寒，导致营养神经的血管发生痉挛，使局部神经组织出现缺血缺氧，神经水肿，造成面神经在穿出面神经管吋受压，而形成的挤压综合症。因此，改善局部血液循环，减轻或消除神经的水肿，缓解神经受压情况，是治疗本病的关键所在。急性面神经炎患者经过我们耐心的讲解预防和采取的护理措施，53例患者中，46例患者2—3周己经恢复，7例患者在3—6个月内完全治愈，没有留下后遗症。参考文献[1】贾建平，崔丽英，王伟.神经病学.第六版.北京：人民卫生出版社，2008：335-33

8、6.[2]李秋萍，范秀珍，高丽红.内科护理学.第二版.北京：人民卫生出版社，2010：351-352.