心脏ct发展史

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1、DominikFleischmannDepartmentofRadiologyStanfordUniversity追赶心脏–心脏CT发展史2ndSymposiumonMultisliceCToftheChineseSocietyofRadiology&StanfordUniversity,SchoolofMedicineAugust13-15,2009Dalian,China追赶心脏–心脏CT发展史背景全球心脏疾病负担持续上升由于寿命延长、饮食和生活方式冠心病是主要死因每年死亡人数一千七百万197

2、2年,临床CT诞生高时间、空间分辨率心脏成像是一道难题2001年,引入16和64排CT(2004)许多概念和创新孕育于1972–1999年间，甚至更早；对心脏CT发展起到重要作用心脏CT的需求推动CT全面发展(球管,探测器材料,采集模式,重建技术…)追赶心脏–心脏CT发展史内容提要ComputedTomography(于1972年发布)SirGodfreyN.Hounsfield1919-2004AlanM.Cormack1924-19981979诺贝尔医学与生理学奖1972sourcedetect

3、orattenuation平移旋转扫描方式EMI扫描仪平行束投影160采样180角度(每1)160采样180角度(每1)平移旋转扫描方式EMI扫描仪扫描时间:4.5分钟!!平行束投影sourcedetector右冠右前位CT和心脏运动问题:快速运动!!!心动周期~1s(1000ms)理想时间分辨率:<50毫秒冠脉造影(导管)CT和心脏运动问题:快速运动!!!心动周期~1s(1000ms)理想时间分辨率:<50毫秒冠脉造影(导管)解答:(a)更快扫描(b)ECG门控扫描(或重建)右冠右前位前瞻

4、触发平移-旋转扫描的结果(EMI5000)(‘快速’注射300mLConray30%I.V.,in7min)SagelSS,WeissES,GillardRG,HounsfieldGN,etal.InvestRadiol12:563-6,1977ECG门控CT测量射线衰减~180°(+扇角)机架旋转锥形束球管探测器旋转扫描(第三代机械CT)机架旋转单层CT('70-'80ies)2s单层CT('90ies)1s解答？(a)更快扫描(b)ECG门控扫描(或重建)CT和心脏运动右冠右前位冠脉造影(导管)

5、HarellGS,GuthanerDF,BreimanRS,WexlerL.etal:Radiology123:515-517,1977ECG门控CT‘Atechniqueofpostdata-acquisitioncorrelationoftheangularprojectiondatausingtheelectrocardiogramasareferencesignalisdescribed.Thismethodproducedseven"stopaction"imagesofthehearta

6、ndresultedindelineatingmorphologicaldetailnotrecognizableontheconventionalCTscan.'ECG后门控THISSLIDEMOVEFORWARDONECOUNT解答？(a)更快扫描(b)ECG门控扫描(或重建)CT和心脏运动单层图像okay,但是对整个心脏仍然太慢ComputedTomography:心脏CT的重要技术滑环技术机架和主机无电缆连接,允许连续快速机架旋转亚秒机架旋转螺旋CT(1990)CT从2D进入3D(容积数

7、据)影像技术时代多层CT(1999todate)探测器排数增加(2,4,8,16,..64,..320)CT和心脏运动Problem:fastMotion!!!Cardiaccycle~1s(1000ms)Idealtemporalresolution:<50msec解答：(a)更快扫描(b)ECG门控扫描(或重建)心脏容积成像右冠右前位冠脉造影(导管)解答：(a)更快扫描(b)ECG门控扫描(或重建)心脏容积成像CT和心脏运动4-channelCT(2000)retrospectiveECG-

8、gatingECG同步CT(冠脉CTA,门控胸部)前瞻触发(点射)-每隔一个R波触发扫描(80-175ms)-无(最小)重复辐射-需要平稳心律后门控(小螺距螺旋)-冗余螺旋数据采集(螺距~0.2)-同步纪录ECG-仅选取所需时相的投影数据前瞻触发大螺距螺旋扫描-双源独有ECG后门控zt123360°360°360°360°360°360°0°0.51.52.50°360°3.5360°4sec4×1mmspiral1.5mmTI(pitch:0.375)1.2mmSe