甘草酸二胺肠溶胶囊防治抗结核药物致肝损害临床分析

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1、甘草酸二胺肠溶胶囊防治抗结核药物致肝损害临床分析(河南省丙平县人民医院消化内科河南驻马店463900)【摘要】目的：分析甘草酸二胺肠溶胶囊防治抗结核药物致肝损害的临床效果。方法：选取我院自2015年6月-2016年7月收治的80例结核病患者作为观察对象，全部患者均无肝功能损害。随机分为观察组与对照组2组。全部患者均给予“2HRZE/4HR”短程化疗方案行抗结核，基于此，对照组采取葡醛内酯治疗，观察组则釆取甘草酸二胺肠溶胶囊治疗。治疗后，统计2组肝炎发生率。结果：观察组药物性肝炎的发牛.率为2.5

2、0%,明显低于对照组的32.50%(P<0.05)；治疗前，2组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组肝功能指标状况明显优于对照组(P<0.05)。结论：在给予“2HRZE/4HR”方案行抗结核化疗的过程中，采取甘草酸二胺肠溶胶囊治疗能够显著降低药物性肝炎的发牛.率，减少患者的肝功能损伤，并能够确保治疗的顺利开展。【关键词】肝损害；抗结核药物；甘草酸二胺肠溶胶囊【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)27-0177-0

3、2结核病属于临床中常见的一种慢性传染疾病，主要受结核分枝杆菌感染所致，极易对多脏器造成损伤，肺部结核感染便为临床中常见的一种［1］。近些年来，结核病的发病率只有增长的趋势，对患者及其家庭带来极大的影响［2］。初治结核通常釆取短程化疗为主，但短程化疗过程中采用的异烟肼、利福平以及毗嗪酰胺等均会对肝功能造成不同程度的损害，因此在强化治疗阶段极易发生药物性肝损害，致使病人无法继续完成化疗［3］。甘草酸二胺肠溶胶囊兵有保肝作用，常用于治疗肝炎。我院对在2015年6月-2016年7月期间收治的80例结核病

4、患者给予口服甘草酸二胺肠溶胶囊，以防治肝损害的发生，效果满意，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年6月-2016年7月收治的80例结核病患者作为观察对象。纳入标准：全部患者均满足结核病的相关诊断及分期标准；治疗前全部患者肝功能经实验室检査均显示正常；排除标准：孕妇及哺乳期妇女；对照组40例，其中男29例，女11例;年龄为16〜81岁，平均年龄为(60.12±1.25)岁；观察组40例，其中男28例，女12例；年龄为18〜83岁，平均年龄为(60.24&plu

5、smn;1.09)岁；2组患者在基线资料方面对比差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法全部患者均给予“2HRZE/4HR”短程化疗方案行抗结核，基于此，对照组采取葡醛内酯治疗，每日服用200mg，3次/d。观察组则采取甘草酸二胺肠溶胶囊治疗。每日服用150mg,3次/d。1.3观察指标观察患者在治疗过程中是否有恶心呕吐、黄疽及乏力等症状出现；观察患者的天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)以及总蛋白(TP)等肝功能指标情

6、况。1.4统计学分析本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P<0.05表示奋统计学意义。1.结果观察组药物性肝炎的发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的32.50%(13/40)(P<0.05)；治疗前，2组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组肝功能指标状况明显优于对照组(P<0.05)o详见表。表2组治疗前后，肝功能指标情况对比(x-±s)注:与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.

7、05o2.讨论临床中，结核病具冇发病率高以及传染性强等特征，给患者及其家庭造成极大的不良影响［4】。药物性肝损害属于医源性疾病中的一种，抗结核药物能够引起肝功能损害，从接受药物治疗后的一周开始，直至用药结束的这段吋间均可能发生［5】。药物性肝损害若发生，不仅无法顺利完成抗结核治疗，同吋还会增加患者的病程，进而增加患者的痛苦及医疗费用。大部分药物的肝损害均与多药连用以及剂量过多相关。抗结核过程中采取的短程化疗为多药连用，且药物中含奋的异烟胼、利福平以及毗嗪酰胺均可对肝功能产生损害［6］。甘草酸二胺

8、肠溶胶囊中含有磷脂酰胆碱及甘草酸二铵两种临床公认的保肝成分，属于磷脂和甘草酸结合而成的药物［7】。艽中甘草酸二胺具有显著的抗炎功效，可以明显降低ALT，并改善患者的临床主要症状，减轻肝细胞坏死及炎性细胞浸润、抗过敏、抑制肝脏炎症反应、保护肝细胞膜、提高肝脏抵抗力、减轻肝脏发生病理性损伤的几率、促进胆红素快速代谢，具奋非常显著的利胆降酶的功效，从而能够很好的改善患者的肝功能。磷脂是细胞膜的重要组成成份，能够对细胞表面产生极强的亲和力，甘草酸能够与磷脂结合成18-α甘草酸二胺脂质复合物，