超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究邹海枫

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1、超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究邹海枫新疆昌吉州人民医院超声科【摘要】目的：探讨分析超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法：选取我院2015年2月-2016年7月收治的甲状腺结节患者60例作为观察对象，其屮甲状腺结节74个。所有患者分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断，在术后对不同诊断方式的结果进行比较分析。结果：在74个甲状腺结节中，良性结节和恶性结节分别有62个、12个。其屮恶性结节弹性成像分级为，3级、4级和5级的分别有2个、3个和7个；良性结节弹性成像分级为，1级、2级和3级的分别有31个、27个、4个。另外超

2、声弹性成像诊断出的恶性结节和良性结节分别有17个和57个。两种检查类型联合检查结果显示，良性结节和恶性结节分别有15个和59个。超声弹性成像和常规超声与联合检查之间的比较具有显著差异（p<0.05）,具统计学意义；超声弹性成像与联合检查比较具有显著差异（p<0.05）具统计学意义。结论：在常规超声诊断的基础之上，对二维图像显示不具备恶性结节特点、有恶性结节嫌疑的患者，再进行超声弹性成像诊断，能明显提高结节诊断的特异度、灵敏度和准确度，在临床诊断治疗屮有重要的诊断价值。【关键词】超声弹性成像：常规超声：甲状腺良恶性结节：诊断【屮图分类号】R445.1［文献标识码

3、】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-022-02在临床上，甲状腺结节是一种较为常见的疾病，60岁以上的女性患者占大部分。在以往常采用临床触诊的方式进行检查，但是由于受到主管原因的影响，触诊不能准确对组织的硬度信息进行显示，从而在诊断的时候很容易出现偏差，影响对患者的治疗质量［1］。在甲状腺结节治疗屮采用常规超声诊断，这种诊断方式的敏感性、特异性以及对结节的良恶性都不高。而超声弹性成像具有能将患者组织内部弹性成像的特点，具有较好的应用效果［2］。本研宄就对我院2015年2月-2016年7月收治的甲状腺结节患者60例作为观察对象，探讨分析分析超声

4、弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。现具体报告如下；1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月-2016年7月收治的甲状腺结节患者60例作为观察对象，苏中甲状腺结节74个。其中男19例，女41例，年龄在28-79岁，平均年龄(48.9±4.2)岁。38例单发结节，22例多发结节，结节直径在0.6-4.1cm。所冇患者均通过手术以及术后病理证实。1.2方法所有患者在手术之前分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断，并在手术后对其病理进对照较。诊断仪器采用具冇弹性成像技术软件功能的GELogicE9彩色多普勒超声诊断仪，高频探

5、头的频率为9-15MHZ。在检查过程中，患者取仰卧，将患者的颈部充分暴露出来［3】。先进行常规颈部横切面检查，检测到结节后，对结节的形状、数量、大小以及内部冋声、血流冇无钙化，还冇边缘等情况现象进行观察。接着采用超声弹性成像技术进行诊断，注意取样框应该大于病灶范围，并在病灶位置进行连续、微小振动，再根据仪器显示屏上的压力指标，将压力控制在3级左右［4］。观察二维图像、弹性图像的吋候采用双福实时显示功能进行，然后对患者病灶部位周围组织硬度、病灶部位组织硬度进行比较。1.3评价指标超声弹性成像技术诊断评价标准，甲状腺结节组织的硬度会在彩色多普勒诊断仪中，通过彩色编

6、码得以成像。其硬度等级划分标准为：红色=5级、黄色=4级、绿色=3级、蓝色=2级、紫色=1级。平均硬度为3级，1级和2级表示结节硬度小于平均硬度，4级和5级表示结节硬度大于平均硬度，1级、2级和三级表示良性结节，4级和5级表示恶性结节；常规超声诊断评价标准，根据甲状腺结节超声表现将苏分为良性和恶性。良性特征表示结节的形态较为规则、边界清楚、纵横比小于1、内部呈等冋声、呈粗大钙化现象、血流情况为无血流或血流量小。具不规则强冋声、形态不规则、边界不清iL周围淋巴结转移，则为恶性结节；联合超声诊断标准评价，需要在常规超声诊断的基础之上，对二维图像显示不具备恶性结节特

7、点、有恶性结节嫌疑的患者，再进行超声弹性成像诊断。其中弹性成像在1-3级的患者，即为甲状腺良性结节，在4级和5级的患者极为甲状腺恶性结节。1.4统计学分析本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果在74个甲状腺结节中，良性结节和恶性结节分别有62个、12个。其中恶性结节弹性成像分级为，3级、4级和5级的分别冇2个、3个和7个；良性结节弹性成像分级为，1级、2级和3级的分别有31个、27个、4个。另外超声弹性成像诊断出的恶性结节和良性结节分别有17个和5

8、7个。两种检查类型联合检査结果显示，良