根管治疗的那些事儿之一

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时间:2018-10-18

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1、根管治疗的那些事儿之一一、什么样的牙需要根管治疗?Y髓坏死及根尖周病的忠牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管A的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内各物对根尖周W组织的不良刺激,防止发生根尖周痫变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或皙时保留患牙者均为根管治疗术的适应疝。在实施根管治疗术吋,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髄腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩人根管,再次冲

2、洗洁净根管,吸干P封入消毒药物约2〜7丨丨;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反戍,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。二、根管治疗术是怎么回事?龋痫足U腔匿学屮最常见的疚病,如果不作及吋和奋效的治疗,逐渐发展为牙髓病和根尖周病,最终将导致牙体组织的严重缺损,成为残冠残根牙。此吋,牙齿的芙观和功能都受到叨显的影响。近年来,随着人民生活条件的改善,对牙说的美容和功能的要求也日益提高,多数患者要求尽景保留忠牙,即使足残冠残根牙,也不例外。

3、研究发现,无牙区的牙醋货吸收程度明敁大于冇牙区,故冇"哪里冇牙根,哪里就冇牙醋骨"的说法。牙醋骨的高度对维持整个牙颂系统的正常以及假牙修的效果,具有重要的意义。所以,口腔中仅剩下一、二颗可以保贸的牙,也不要轻易拔除。可以利用这一、二颗经过治疗保衍下来的残贸牙,行覆盖义说的修复。在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效敁佳,并且被喻为"高楼大厦"一一桩核冠修复的菽础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一吋以选择的治疗方法。根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现

4、肿痛应告知医生处理,牙齿治疗P脆性较大敁好行套冠修父,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。三、根管治疗注意事项?1)•-般情况卜‘,根管治疗术需多次诊治才能完成,持续吋间较长,座按医嘱及吋S诊,否则影响疗效和疗程。2)若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治吋间可能增3)为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨K洞,为了保证疗效,通常应在治疗前、屮、后各照牙片一张,以确保•根管通畅和充填到位。4)治疗期间,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。5)治疗期间,可能出现患牙疼痛其至面部肿胀或W

5、它并发症,应配合药物消炎,重者疢立即复诊。6)治疗完成后忠牙为死髓牙,无活力,建议对患牙做全冠修复,防止折裂。四、根管治疗对健康是否影响?这是临床上非常常见的W题,而且是我们很多中国老姓存在一个误区,很多人经常W,你把我的牙祌经拔掉了,是不是对大脑有影响?因为他想祌经肯定是跟大脑中枢系统联系的,这是一个误区。我们通常指的神经,别人一想神经主管我的感觉,这是对的。但是我们现在通常在口腔门诊治疗时指的祌经仅仅足指牙髓祌经,牙W•里ifd的神经,这块神经的作用干什么?是感觉较强烈的物理(如冷热)和化学(如酸甜)

6、刺激的。在正常情况K这部分神经不会h'd人脑传递明显的感觉信号。牙齿是一个空管,甩而有神经血管,还有动脉、静脉。祌经的作川主要足营养我们牙齿里面的细胞造牙本质细胞,牙齿发牛.轮微磨耗甚至漫长自然积累成重度磨耗过程当中,会通过牙木质增生得到修S,这是人类的保护机制。部分为了维持牙齿的厚度,牙齿硬组织会增长一点,俏是这个速度是有限的,随着年龄增长速度越来越低。祌经拔掉之后,这利

7、功能没有了,导致牙齿营养代谢也没有了,这个牙齿变色,变脆。感觉來讲不会影响的,我们通常来说上牙碰到下牙,这个感觉神经不是牙髓神经,而

8、是牙周祌经,"拔髓"对这种感觉,没冇任何感觉。五、根管治疗术后须知?1)根管治疗是牙髓疾病的基础治疗方法。2)根管治疗一般需两〜三次或多次才能完成,如出现感染未控制或治疗反应人则需增加治疗次数。3)根管治疗后的疼痛、肿胀是根管治疗最常见的并发症,轻度的会出现不适或轻微的疼痛,次LI将会消失。重度的疼痛、肿胀抗炎治疗,但并不影响敁终疗效。4)根管治疗术后的牙齿从不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较人或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复,以免牙冠折裂。5)对于弯曲根管、钙化根管,常因解剖原因不能达到

9、理想效果,个别病人甚至会发生断针情况。六、根管治疗有哪些操作步骤?有些人的牙災发炎了,医生说,由于牙根发炎,需要作牙根管治疗;否则,炎症控制不了。病人接受了医生的治疗意见。于是医生开始磨牙洞,牙洞磨好后,又用小细针取牙神经,一会儿往牙洞里打药水,一会儿用细长钢针往牙根里插,反反fifi好多次,足足忙了好一阵子。医生所做的这些丄作,K学上称为:开髓、拔髓、根管扩大、根管冲洗、根管封药和根管充填。1)开髓:开髓的FI的是,去除龋坏

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