急性阑尾炎诊治中的若干问题分析

《急性阑尾炎诊治中的若干问题分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性阑尾炎诊治中的若干问题分析孙迪(四川省成都市金堂县广兴镇卫生院610406)【摘要】目的研究分析急性阑尾炎患者的临床诊断、治疗措施以及期间应注意的问题，为其临床应用研宄作科学支撑。方法对在木院接受治疗的急性阑尾炎患者(300例)的相关资料进行系统分析。结果经临床诊治后，300例患者均治愈出院，术后4例患者可见伤口感染，经对症保守治疗后获得康复。无任何患者并发症临床并发症，并且在术后随访调查中未见反复腹痛情况。结论在急性阑尾炎的治疗中，做好早期诊断，把握治疗的最佳时机是治疗的关键。【关键词】急性阑尾炎诊断治疗并发症【中图分类号】R574.61【文献标识

2、码】A【文章编号】1672-5085(2013)33-0050-02【Abstract】ObjectiveTostudytheanalysisshouldpayattentiontopatientswithacuteappendicitisclinicaldiagnosis,treatmentmeasuresandtheproblemduring.MethodAppendicitispatientsfortreatmentinourhospital(300cases)oftherelevantdatatomakesystemanalysis.Result

3、sAftertreatment,300patientswerecured,4patientsshowedpostoperativewoundinfection,symptomatictreatmentforrehabilitation.Withoutanycomplicationsinpatientswithclinicalcomplications,andnointheinvestigationandfollow-upafterrepeatedbellyache.ConclusionInthetreatmentofacuteappendicitis,e

4、arlydiagnosis,graspthebesttimeofthetreatmentisthekeytotreatment.【Keywords】acuteappendicitisdiagnosistreatmentcomplication急性阑尾炎是临床常见的病症，据相关研宄数据统计，阑尾炎的发病率在急腹症中占据首要位置，在普外科住院病人中约有10%至15%的患者为阑尾炎患者[1]。急性阑尾炎的临床特点主要表现为发病突然、病情进展快速，与此同时，因为患者阑尾解剖的变异型和不同患者身体素质的差异，阑尾炎的症状表现也不尽相同，这也为其临床诊断和治疗带来一

5、定的难度。本文针对300例急性阑尾炎患者的相关诊治资料作总体研究，探究苏诊治效果及应注意的问题，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取的调査对象是我院接收治疗的300例急性阑尾炎患者，选取吋间段为2012年1月-2013年1月。其中男性患者、女性患者分别为132例、168例；患者的年龄分布情况为11岁至66岁，中位年龄为(30.24±2.03)岁；患者发病吋间分布情况如下：＜2天172例，〉2天128例；其中首发症状表现为腹痛者共248例，220例患者伴有下腹疼痛表现，208例患者临床期间奋恶心反应；经检查诊断，104例单纯性阑

6、尾炎，80例化脓性阑尾炎，48例为坏疽性阑尾炎，40例阑尾炎穿孔，28例阑尾周边脓肿。临床检查可见患者的症状多见右下腹疼痛、肌紧张、反跳痛、反胃、恶心等症状。部分患者有全身中毒表现,且具有较为明显的体温升高、白细胞或中性粒细胞计数增加、结肠充气检验阳性等并发症。1.2诊断临床治疗期间对单纯性阑尾炎的诊断较为简单，仅通过对患者进行问诊或疾病症状对照、体格检查即可确诊。然而非典型阑尾炎若不加强细致诊断则很难达到明确诊断的目的，容易增加误诊的几率。诊断期间，可以连冋十二指肠溃疡急性穿孔、胸膜炎、右下肺炎、肠系膜淋巴炎、胃穿孔等疾病进行急性阑尾炎的诊断，以免将急

7、性阑尾炎误诊为上述其他病症。通常，胃穿孔患者的明显表现为胃容物聚集在右下腹部位［2】，同时伴有压痛症状，这类患者通常有溃疡病史，且起病迅速。而急性肠系膜淋巴结炎患者病情发作前冇呼吸道感染或发热症状，在小儿群体中多见；肺膜炎和右下肺炎的主要表现为右下腹部位疼痛，其早期表现十分接近与急性阑尾炎，但在X线照射检查下，有肺部阴影或积液［3】。此外，右侧输尿管结石也有上述症状反应，同时伴冇腰部疼痛，在X线检查下可见腹股沟部位结石阴影。经常规尿检可见红细胞技术增加。与急性阑尾炎症状表现接近的病症较多，故在检查中应充分借助辅助检查来完成。1.3治疗经确诊的患者应立即安

8、排手术治疗，术前给予一定抗生素抗感染，术后严密观察患者症状表现，确定肛门排气后给