浅静脉留置针应用及维护ppt课件

《浅静脉留置针应用及维护ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、浅静脉留置针的临床应用与护理外科主要内容1浅静脉留置针的概念、种类及临床意义2浅静脉留置针的应用与护理3常见并发症预防及处理静脉留置针的概念静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。静脉留置针的种类开放式留置针密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针静脉留置针的种类开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。静脉留置针的种类防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危险，

2、达到正压封管的效果。静脉留置针的种类密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。（直型）（Y型）静脉留置针的种类小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子静脉留置针优点①操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；②保护血管，不易脱出血管外，减少液体外渗；③保证合理用药时间，可随时进行输液治疗，为输血和输液提供方便；④为危重患者保留静脉通路，便于抢救工作；⑤减轻了护理人员的工作量和提高护理工作效率。钢针：只适用于单次采血、输液，输液时间＜4h留置针：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通

3、道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。静脉留置针的应用范围静脉留置针的型号的选择流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色静脉留置针-----选择选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺。在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因为留置针的型号大于血管时不易穿刺成功，甚至会刺破血管，相对小型号的留置针进入血管后会漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损

4、伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。选用最安全的穿刺产品进行穿刺。使用前应对针的质量进行检查：有无破损、失效、针头有无倒钩，套管与针芯是否粘连，导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。静脉选择-----评估血管弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉。0级—成人、清晰、可触及的手足大血管Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管静脉选择------原则▲一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背

5、静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉等。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。▲一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧。注(输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生静脉炎)周围静脉输液部位下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网周围静脉输液部位头皮静脉输液部位避免穿刺的部位关节部位硬化静脉静脉曲张及影响循环的部位禁忌部位远端或附近区域手术同侧肢体及患侧肢体静脉不可在同一部位反复穿刺除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺静脉留置针操作流程4.选择合适型号的留置针

6、,准备3M透明敷贴1.洗手2.戴口罩3.准备用物6.排气5.头皮针插入肝素帽.静脉留置针操作流程7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。８.碘伏消毒8*8静脉留置针操作流程9.松动针芯.10.在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.静脉留置针操作流程11.在针芯侧孔处仔细观察有无回血.12.见回血后降低角度,继续进针0.2cm静脉留置针操作流程13.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.14.用无菌敷贴固定.静脉留置针操作流程固定123456透明敷料使用的要点一要点：1、3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定，无张力垂放（无张力粘帖）2、敷料中央

7、对准穿刺点,必须遮盖白色隔离3、贴膜区域无菌干燥二、操作三步曲：1、捏导管突起2、抚平整块敷料3、边撕边框边按压特别提示1.直刺静脉上方。2.穿刺失败时必须更换新的留置针。3.白色隔离塞不能再次穿刺，否则会穿透套管造成渗漏的危险。“U”型固定U型固定，标明穿刺时间肝素帽位置留置针与头皮针的区别消毒范围直径5CM直径8CM选择血管从小到大粗直、血流量丰富、无静脉瓣选择穿刺点血管一侧血管的上方进针角度5-15度15-30度进针速度快慢进入血管后停止进针或进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。进针少许固定普