医院医师定期考核工作制度与实施方案

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1、本院医师定期考核工作制度为了加强我院医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》并结合本院实际，特制定本制度。一、考核对象依法在本院注册满一年，2013年8月1日至2015年7月31日未进行定期考核的执业注册医师。二、考核时间本次考核周期为2015年8月1日至2017年7月31日。三、考核程序考核程序分“一般”和“简易”两种形式，实施方案详见附件。四、考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平、工作成绩由医教科、各

2、科科主任协同负责，职业道德评定由办公室负责，考核委员会最终审定考核结果。1、业务水平测评包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。2、工作成绩评定包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况，如服从医院及科室工作安排完成本职工作，根据政府指令参加突发公共卫生事件的抢救、卫生下乡以及其它工作。3、职业道德评定包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心

3、，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。五、考核机构我院成立本院医师定期考核委员会，下设医师定期考核办公室，制定医师定期考核工作制度和实施方案，负责本院医师定期考核的组织、检查、指导和考核结果评定，并向委托的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。六、考核原则坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。七、考核结果考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。本院二〇一七年三月十五日本院医师定期考核实施方案为了加强我院医师执业管理，提高医师素质，

4、保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》并结合本院实际，特制定本方案。一、考核对象依法在本院注册满一年，2015年8月1日至2017年7月31日未进行定期考核的执业注册医师。二、考核程序：1、医师定期考核程序分简易程序和一般程序。2、适用简易程序条件：(1)具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；(2)具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的.3、其它医师适用一般程序。4、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务

5、考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。三、考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。（1）医师业务水平考核的基本内容应当包括：熟悉、掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；相应的外语水平等。（2）医师工作成绩考核的基本内容应当包括：履行有关法律法规规定职责的情况；坚持日常工作，完成相应的工作量情况；主要业务工作情况，患者投诉情况

6、等；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排完成城乡医院对口支援、抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置等情况。（3）医师接受培训情况包括完成规定的继续医学教育任务，并取得相应学分；完成卫生行政部门规定的其它培训任务等。（4）医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范的情况，医师的工作作风、医患关系、团结协作情况等。四、考核办法1、简易程序由医师个人书写述职报告，所在科主任考核签署意见，医教科提出考核结果，报医师定期考核委员会审定后报卫计委备案。2、一般程序(1)考核委员会于考核日前60日

7、通知需要参加定期考核的医师，并公示适用简易程序及一般程序的医师名单。(2)医教科、科主任、办公室相关人员组成的医师定期考核办公室应按要求对医师进行工作成绩、业务水平、职业道德考核，在《医师定期考核表》上提出考核结果报考核委员会审定。(3)业务水平测评有以下几种形式，医师定期考核办公室可以任选一项或多项考核内容对医师进行考核，如所选的形式种类中有2项以上(包括2项)不合格，即业务水平为不合格。①个人述职；由被考核人对本人考核周期内掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技

8、能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力进行陈述，科主任、医教科、办公室分别提出考核结果报考核委员会审定。②有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；医教科可任选一项或多项考核内容对医师进行考核，可选用提问、笔试、现场操作的方式进行，也可根据考核周期内该医生所参加的“三基考试”成绩情况进行综合评定，如成绩＜60分者，为不合格。③对其本人书写的医学文书的检查；医师定