肝肾六腑ppt课件

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时间:2018-10-18

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1、二、肝、肾、六腑[学习目的]1、掌握肝、肾、六腑主要生理功能2、熟悉肝、肾、六腑的主要病理变化,3、了解肝、肾、的系统连属。[重点]1、肝主疏泄2、肾藏精[难点]1、肝调畅气机2、肾纳气、主水(四)肝的生理与病理位置:位于膈下,腹腔右上方,右胁之内。在五行中属木,与胆相表里。1、主要生理功能:1)主疏泄2)藏血3)开窍于目,主筋、其华在爪,在志为怒,在液为泪。(1)主疏泄:指肝有调节,疏通、畅达全身气机的作用。使其保持通而不滞,散而不郁,统一协调运动。肝①调畅全身气机;②促进血液运行和津液输布代谢;③促进胆汁分泌帮助脾胃运化;④调畅情志;⑤促进男子排精,女子排卵行经临床意义①调畅气

2、机指肝有疏通、畅达、升发气机的功能。气机—指脏腑组织的功能活动,气的运动。生理:肝的疏泄功能正常气机调畅气血和调经络通利脏腑组织功能活动协调正常。病理:疏泄不及疏泄太过肝失疏泄肝气郁结,气行不畅:闷闷不乐、抑郁欲哭胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛。肝气上逆,升发太过:头目胀痛、面红目赤急躁易怒。血随气逆:吐、咯血,突然昏倒,不省人事。②助脾胃运化肝主疏泄有助于脾胃升降功能协调。所谓“土得木而达”具体表现在脾的升清和胃的降浊功能,胆汁的分泌与肝的疏泄功能密切相关。疏泄失常肝脾不调—胁肋胀痛腹胀腹泻肝胃不和—胃胀呕逆,嗳气纳呆,口苦黄疸。③调节情志指情志与肝的疏泄功能密切相关。生理:肝

3、主疏泄气机调畅气血和调心情舒畅。病理:疏泄不及肝气郁结心情郁闷不乐,甚或多愁善虑,沉闷欲哭。疏泄太过肝阳上亢急躁易怒,失眠多梦甚则呕血、昏厥。持久的情志异常也会影响肝的疏泄。肝失疏泄④调节生殖功能指男子排精、女子排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。精液排泄通常有度;月经周期正常、经行通畅。病理:肝疏泄功能障碍排精失常、月经周期紊乱、经行不畅,甚或痛经、闭经等。肝之疏泄功能正常全身气机调畅气血运行正常生命活动正常全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序肝疏泄功能正常生理:临床意义生理:肝藏血功能正常,血调节功能正常。病理:藏血不足不能养目:两目干涩、畏光羞明、昏花或夜盲不能养筋

4、:筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利,月经不调。肝不藏血各种出血,如吐血、衄血、咯血,或月经过多、崩漏等。(2)肝藏血指肝有贮藏血液,调节血量的功能。中医有“人动血运于全身,人静血归藏于肝”之说。主要体现在:①涵养肝气;②调节血量;③濡养筋目;④为经血之源;⑤防止出血。①肝在志为怒:“怒”的情志变化与肝有关,怒易伤肝;肝阴不足,肝阳上亢,易发怒。②在液为泪:泪有濡养,滋润和保护眼睛的作用。③在体合筋,其华在爪:全身筋膜有赖肝血的滋养。“爪为筋之余”,爪甲赖肝血营养,观察爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。④开窍于目:指肝的经脉上联于目系,目的视物功能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。3、肝的系统连属肾

5、位于腰部,左右各一,故称“腰为肾之府。在五行属水,与膀胱相表里。主要生理功能:1)藏精2)主水3)纳气4)主骨生髓通脑,其华在发,开窍于耳和二阴,在志为恐,在液为唾。五、肾的生理与病理1.肾的主要生理功能1)主藏精:精:是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。肾藏精是指肾具有摄纳、贮存、封藏精气的生理功能。广义之精—人体内一切重要的精微物质。狭义之精——生殖之精。▲精的来源先天之精:来源于父母。相互依存后天之精:来源于饮食物中的精微和自然界的清气。相互为用▲精的主要生理功能①促进人体生长发育;②促进生殖繁衍;③化生血液;④抵御外邪——“冬不藏精、春必温病”。⑤决定人体的生、长、壮、

6、老、死。齿、骨、发为肾中精气之外候。中年肾气平均青春期老年前天癸至天癸绝出生先天之精幼年肾气盛壮生长肾气渐盛老已肾气渐衰肾气衰老年肾精衰竭死亡肾中精气由盛到衰在生命活动中的作用肾中精气生理作用:一是促进人体生长、发育与生殖;二是促进脏腑功能活动。小儿生长发育迟缓。青年生殖器官发育不良,性成熟迟缓。中年性机能减退,或出现早衰。老年衰老加快。病理肾精不足肾阳:主一身之阳,对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。肾阴:主一身之阴,对机体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润作用。②精气是机体物质代谢和生理功能的原动力肾阳肾阴病理面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟;浮肿、精(功能低下)神萎靡、反应迟

7、钝;腰酸腿软、小便清长、阴部清冷、宫寒不孕,生殖功能减退。心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、脉细数、(阴液减少)舌干红少苔等:腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄等。肾阳虚肾阴虚人体水液代谢过程中,肺、脾、肾三脏起着主要作用,其中肾中阳气的气化作用,又是重要的环节。水→胃→小肠脾肺皮毛运化宣发肾膀胱尿肃降气化大肠粪汗(2)肾主水是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。临床意义水液代谢需要肾的气化调节。病理:肾气虚衰气化失常开多合少:小便清长、频数量多。开少合多:尿少,水肿。指肾

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