facial anatomy--面部解剖 02-

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1、顾繁艾尔建医学事务部面部解剖内容骨肌肉韧带皮肤皮下组织面部神经分布（支配）面部血管系统颅骨功能保护其内在器官，也构成了头面部的基础确定人类面部的整体形态肌肉和皮肤通过结缔组织（如筋膜、韧带）附于下层组织（骨骼）面颌骨面部外在特点：前额眼眶鼻颊部下颌他们由5个主要骨骼构成：额骨鼻骨颧骨上颌骨下颌骨颅骨冠状缝蝶骨额骨眶上切迹（孔）眉间颧骨鼻骨上颌骨牙槽下颌骨顶骨颞骨人字缝外耳道枕骨枕外隆凸颧弓面颌骨额骨眉间眶上切迹鼻骨上颌骨眶面顴突牙槽颧骨眶面顴弓颧突眶下孔下颌骨下颌支颏孔下颌体面部肌肉——概述肌肉起止点提肌，降肌和括约肌肌肉及其作用面

2、上部面中部面下部/颈部表情/皱纹——哪些肌肉？面部肌肉具有运动和支撑功能运动和表情支撑结构肌肉自止点向起点牵拉面部表情肌，为扁薄的皮肌。止：皮肤起：骨/筋膜肌肉收缩方向皱纹面部肌肉按收缩方向分类面部肌肉可分为提肌——向上提升皮肤的肌肉降肌——向下牵拉皮肤的肌肉括约肌——肌肉向内收缩（像钱包绳一样）面上部面中部面下部面上部肌肉帽状腱膜额肌皱眉肌颞肌降眉间肌眼轮匝肌降眉肌额肌起点作用帽状腱膜提升眉毛止点眉毛和鼻子的皮肤眉间纹眉间复合体皱眉肌起点眉弓内侧终点止点眉毛皮肤作用向内、向下挤压眉毛降眉间肌起点鼻骨和鼻软骨止点前额内侧皮肤作用降低

3、眉毛降眉肌起点额骨–眶缘的上内侧部止点眉毛内侧部分的皮肤作用降低内侧眉毛皱眉肌上睑提肌起点作用蝶骨小翼提拉上睑止点睑板上睑提肌鱼尾纹眼轮匝肌眼轮匝肌起点作用眼眶内侧壁眼轮匝肌内侧：向内、向下牵拉眉毛止点眼轮匝肌外侧：向下牵拉眉毛眼周皮肤睑部泪部睑板前眶隔前眶部皱眉肌额肌降眉间肌降眉肌眼轮匝肌面中部的肌肉鼻肌颧小肌颧大肌上唇鼻翼肌提肌上唇提肌颧大肌起点颧骨的前面止点口角水平轴皮肤作用向上外侧提升嘴角颧大肌颧小肌起点颧骨止点上唇皮肤作用提升上唇颧小肌上唇提肌起点眶下缘偏内侧骨面止点上唇皮肤和肌肉作用提升上唇LLS上唇鼻翼提肌（LLSAN

4、）起点眼眶内下侧缘止点上唇皮肤和肌肉作用提升上唇及鼻翼LLSAN露龈笑鼻肌横部：起点鼻切迹外侧的上颌骨止点在鼻背与对侧者借腱膜相连作用压缩鼻孔压低鼻背翼部：起点上颌骨止点鼻软骨作用展开鼻孔鼻肌图片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY兔线/皱鼻线横向鼻肌上唇鼻翼提肌（LLSAN）从内眦延伸到鼻梁，也称为“狼线”降鼻中隔肌起点上颌骨的门齿窝止点鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分作用向下牵拉鼻尖降鼻中隔肌大笑时，鼻尖下拉面下部肌肉Mentalis笑肌口轮匝肌降口角肌降下唇肌颏肌笑肌起点腮腺筋膜止点口角水平轴皮肤作用向外侧提升嘴角笑肌微笑线

5、/NLF吸烟者线（Smoker’sline）口轮匝肌起点作用上颌骨和下颌骨关闭和收拢双唇止点唇周皮肤口轮匝肌降口角肌起点作用下颌骨结节降低嘴角止点口角水平轴皮肤降口角肌降口角肌降下唇肌起点下颌骨斜线，下颌联合线与颏孔之间止点下唇皮肤作用向下牵拉嘴角降下唇肌颏肌起点下颌骨前方止点下颏皮肤作用提升下唇颏肌颏肌皱褶颊肌起点作用上颌骨和下颌骨牙槽突收紧脸颊和维持口内压力止点口轮匝肌颊肌图片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY腮腺外观：略呈楔形，底向外略呈三角，尖向内对咽侧壁。质软，色淡黄，外有腮腺鞘包被。位置：下颌后窝上界——外

6、耳道和颧弓下界——下颌角的后下方后界——颞骨乳突和胸锁乳突肌前缘前界——咬肌前缘腮腺导管的体表投影：自鼻翼与口角的中点至耳垂连线中1/3段。腮腺腮腺导管文字：张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》图片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY咀嚼肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌颞肌口轮匝肌颊肌咬肌拉开的咬肌翼内肌翼外肌冠状缝文字：张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》咬肌解剖以三个头从颧弓处分出向前融合。向后分为3部分以允许通过神经，血管起自颧弓前2/3和后1/3扇形分布向下止于下颌骨支，下颌角和下颌骨下缘作用：提拉下颌骨

7、图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌——深头起自颧弓中间1/3和后1/3垂直向下插入下颌支咬肌神经走行在深中头之间图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌——中头起自颧弓中1/3，连着深头纤维垂直向下行走止于下颌支咬肌动脉行走于浅头与中头之间图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌——浅头起自颧弓前2/3至上颌骨的颧突纤维向后45度斜行止于下颌角并沿着下颌骨下缘向上，包括升支的下部重叠区=最大容积图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌是一个很大的，笨重的肌肉下颌骨颞下颌关节下颌切迹下颌骨髁突下颌支下颌角颞骨的下颌窝冠突

8、下颌孔牙槽缘颏孔下颌体下颌角外展下颌外展图片经由DrWofflesWu授权许可颞肌起点颞窝和颞筋膜止点下颌骨冠突和下颌支前缘作用提拉下颌骨颞肌翼内肌起点作用深头：蝶骨的翼突外侧板两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前浅头：上颌结节及腭骨锥突一侧