风电项目表格

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第一章总则第一条为统一规范湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目的表格形式,根据《电力建设工程监理规范》（DL/T5434-2009）、《建设监理规范》（GB/T50319-2013）、《湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目基建工程档案管理细则（试行）》（Q/LSXNY-GC(007)-2017）和风力发电企业科技文件归档与整理规范（NB/T31021-2012）结合工程建设实际情况，制订本规定。1.编制与使用说明如下：《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A类表(总承包单位用表)30个表式、B类表(监理单位用表)10个表式、C类表设计单位用表)4个表式、D类表(各方通用表)2个表式。注：现场资料在审核过程如需增加审核单位，可在监理、业主确认后进行添加。2.说明：打印及书写要求2.1统一使用标准A4幅面白色打印纸，大于A4幅面的图表或图纸，应折叠成A4幅面；小于A4幅面的，要居中用防虫性的不干胶粘贴在A4复印纸上，一张纸上也可粘贴两张及以上小幅面文件。2.2文件必须使用激光打印机打印，不得使用喷墨或针式打印机。2.3打印文档页边距：要求左边距（装订侧）25mm，右边距20mm，上边距20mm，下边距20mm；2.4文字规格：标题为宋体三号加粗，正文为宋体小四，表格内文字可用宋体小四或五号，行间距为1.5倍行距，首行缩进2字符，英文、数字均采用宋体。2.5必须用使用符合档案管理耐久性要求的材料书写，可用墨水、碳素墨水、蓝黑墨水、黑色签字笔、原子印油等，不能用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔、蓝色签字笔、彩笔、荧光笔、普通印油、热敏传真纸或复写纸等材料书写。2.6严禁涂改、刮改及修正液涂改。2.7用于记录的专业施工与验收表格式文件，应符合现行电力行业标准的格式，没有填写内容的空白格应划线或加盖“以下空白”章，以示闭环。 2.8各项文件的表式和数据要用合格的书写材料书写，内容、结论填写和签字盖章手续要齐全完备，签字处必须亲笔签全名，并写全日期（例如：2014年11月09日）。第二条监理工作表式表号格式，表式编号填写格式原则：监理工作表式的文件编号分五部分填写：单位简称-②区域简称-③专业简称-④表号-⑤序列号具体原则如下：1.单位简称：即各参建单位的拼音缩写，如：建设单位：ZDLS监理单位：DSJL总包单位：XNYL2.区域简称：即各区域的拼音缩写，如：升压站工程：SYZ风场工程:FC集电线路：JDXL道路工程DL综合类ZHL3.专业简称：即各专业的拼音缩写，如：土建专业：TJ电气专业：DQ道路专业：DL安装专业：AZ调试专业：TS安全专业：AQ综合：ZH质量专业：ZL进度专业：JD消防专业：XF注：填写时用大写字母4.表号：即表式中自带的表号，如：A.1，A.2，A.10，B.3，B.5注：已确定的表式，按规定的表号，不得变更。如果增加表类，则表类代号中的编号往上增加。5.序列号：即流水号。序列号用来区分同一个单位报审或使用的监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。监理工作表式的文件编号例子：例一：总包方上报的关于升压站工程的土建施工方案，用表A.4《方案报审表》，资料编号为：XNYL-SYZ-TJ-A.4-OO1例二：德胜监理下发的关于升压站工程中的安全违章的监理工程师通知单，用表B.2《监理工程师通知单》，资料编号为：DSJL-SYZ-AQ-B.2-001 8）表格式样、字体严格按照本规定中的表格执行，不得任意改动。各参建单位可直接将表格拷贝使用。电力建设工程监理基本表式目录A类表(总承包单位用表)表A.1工程开工报审表表A.2工程复工申请表表A.3施工组织设计报审表(项目管理实施规划)表A.4方案报审表表A.5分包单位资格报审表表A.6单位资质报审表(试验检测单位／主要材料、构配件及设备供货商)表A.7人员资质报审表(主要管理人员／特殊工种／特种作业人员)表A.8工程控制网测量／线路复测报审表表A.9主要施工机械／工器具／安全用具报审表表A.10主要测量计量器具／试验设备检验报审表表A.11质量验收及评定项目划分报审表表A.12工程材料／构配件／设备报审表表A.13主要设备开箱申请表表A.14验收申请表表A.15中间交付验收交接表表A.16计划／调整计划报审表表A.17费用索赔申请表表A.18监理工程师通知回复单表A.19工程款支付申请表表A.20工期变更报审表表A.21设备／材料／构配件缺陷通知单表A.22设备／材料缺陷处理报验表表A.23工程竣工报验单 表A.24设计变更单处理情况反馈表(顺延表）表A.25承包单位资格报审表(顺延表）表A.26工程进度申请表(顺延表）表A.27主要设备/材料到场计划报审表（顺延表）表A.28试品/试件检验报告报审表（顺延表）表A.29大中型施工机械进场报审表（顺延表）表A.30大中型施工机械出场报审表（顺延表）D类表(通用表)表D.1工程联系单表D.2工程变更申请单 表A.1工程开工报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构（项目监理部）我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。□施工组织设计(项目管理实施规划)已审批；□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；□施工图已会检；□技术交底已进行；□质量验收及评定项目划分表已报审；□工程控制网测量/线路复测资料已审核；□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；□特殊工种，特种作业人员满足工程需要；口本工程的施工人力和机械已进场；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□分包单位资格审查文件已报审；□试验(检测)单位资质审查文件已报审；口上道工序已完工并验收合格。总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审查意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填表说明：1.本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工件。 表A.2工程复工申请表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审查意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明:本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 质量管理体系报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：HNHD-ZHL-ZH-A.3-003致：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了质量管理体系的编制，请予以审查。附件：1、质量管理组织机构2、清单承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：工程部负责人：安全负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.4方案报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件：总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。特殊施工技术方案由总承包单位总工程师批准，并附验算结果。 表A.5分包单位资格报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构经考察，我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：1．填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。2．如无分包工程，则也需总承包单位确认。 单位资质报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：HNHD-ZHL-ZH-A.6-012致：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构经我方审查,湖南省永州市产商品质量监督检验所具备工程所需实验资质，请予以审批。附件：湖南省永州市产商品质量监督检验所资质证书承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 管理组织机构报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：HNHD-ZHL-ZH-A.7-005致：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构现报上本项目部管理组织机构，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：管理组织机构图承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 工程控制网测量报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：HNHD-ZHL-ZH-A.8-009致：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构现报上蓝山紫良风电场道路二标段工程控制网测量记录，请查验。附件：蓝山紫良风电场道路二标段工程控制网测量记录。承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，承包单位两份。 主要施工机械报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：HNHD-ZHL-ZH-A.9-010致：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期挖掘机*HHEAVU00A00100990*挖掘机*HHEDCDB2E00300185*挖掘机*HHEAVN00T00101148*附件：出厂合格证承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 主要测量计量器具报审表工程名称：湖南蓝山紫良风50MW风电项目编号：HNHD-ZHL-ZH-A.10-009致：湖南蓝山紫良风50MW风电项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：1、测量、计量器具检验证明材料。2、出厂合格证书承包单位(章)：项目经理：日期：器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期GPSVA116030482016GPS1374湖南省仪器检测中心2016.7.12-2017.7.11GPSVA116030342016GPS1373湖南省仪器检测中心2016.7.12-2017.7.11专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.11质量验收及评定项目划分报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。附件：工程质量验收及评定项目划分表。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请审核。附件：1.数量清单。2.质量证明文件。3.自检结果。4.复试报告。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.13主要设备开箱申请表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：工程名称：合同编号致：项目监理机构现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收请予以安排。附件：拟开箱设备清单。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.14验收申请表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.15中间交付验收交接表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。总承包单位(章)：项目经理：日期：接收单位查验意见：接收单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.16计划/调整计划报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构现报上工程计划/调整计划，请审查。附件：计划/调整计划。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.17费用索赔申请表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额(大写)，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。2.索赔金额计算书。3.证明材料。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.18监理工程师通知回复单工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.19工程款支付申请表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方于年月日～年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除％预付款和％质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。附件：工程量清单及计算。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.20工期变更报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请工期变更至年月日竣工，请审批。附件：说明材料。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构在过程中，发现设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件：设备/材料/构配件缺陷证明材料。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：设备/材料/构配件供货单位处理意见：供货单位(章)：代表：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.22设备，材料缺陷处理报验表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备/材料/构配件供货单位：总承包单位(章)：代表：项目经理：日期：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.23工程竣工报验单工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方已按承包合同要求完成了工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：监理单位审核意见：经初步验收，该工程：1.符合/不符合我国现行法律、法规要求。2.符合/不符合我国现行工程建设标准。3.符合/不符合设计文件要求。4.符合/不符合承包合同要求。5.符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.24设计变更单处理情况反馈表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：图纸名称图纸编号根据（单位）编号单的要求，处理情况说明如下：备注：专职工程师日期监理工程师日期项目负责人日期填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.25承包单位资格报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：问监理项目监理机构根据工程需要，承包商中国电力工程顾问集团新能源有限公司法人代表刘建强具备湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目工程总承包的任务,能保证履行合同文件的全部条款。现将公司资质文件报上，请予审批。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目负责人： 日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.26工程进度申请表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构我方于年月日～年月日共完成项目如下：总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目负责人：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.27主要设备/材料到场计划报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构现报上主要设备/材料到场计划，请审查。附件：总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.28试品/试件检验报告报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构现报上试品/试件检验报告，请审查。附件：总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.29大中型施工机械进场报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于年月日将施工机械进场，请审查。附件：1、160吨汽车吊检验报告（首检）2、160吨汽车吊行驶证3、160吨汽车吊司机驾驶证、操作证总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.30大中型施工机械出场报审表工程名称：湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：致：项目监理机构根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于年月日将施工机械出场，请审查。总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。 表A.1工程开工报审表工程名称：编号：致：项目监理机构（项目监理部）我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。□施工组织设计(项目管理实施规划)已审批；□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；□施工图已会检；□技术交底已进行；□质量验收及评定项目划分表已报审；□工程控制网测量/线路复测资料已审核；□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；□特殊工种，特种作业人员满足工程需要；口本工程的施工人力和机械已进场；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□分包单位资格审查文件已报审；□试验(检测)单位资质审查文件已报审；口上道工序已完工并验收合格。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审查意见：监理单位(章)：监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填表说明：1.本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工件。 表A.2工程复工申请表工程名称：编号：致：项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审查意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明:本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.3施工组织设计报审表(项目管理实施规划)工程名称：编号：致：项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计(项目管理实施规划)。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.4方案报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件：施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。 表A.5分包单位资格报审表工程名称：编号：致：项目监理机构经考察，我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计总承包单位(章)：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：1．填报说明：本表一式5份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总包单位三份。2．如无分包工程，则也需总承包单位确认。 表A.6单位资质报审表(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商)工程名称：编号：致：项目监理机构经我方审查，单位可提供工程需要的，请予以审批。附件：□本工程的试验项目及其要求。□试验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)□供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.7人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)工程名称：编号：致：项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种，特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。施工单位(章)：项目经理：日期：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.8工程控制网测量/线路复测报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。附件：工程控制网测量记录/线路复测记录。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。施工单位(章)：项目经理：日期：器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.11质量验收及评定项目划分报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。附件：工程质量验收及评定项目划分表。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：项目监理机构我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请审核。附件：1.数量清单。2.质量证明文件。3.自检结果。4.复试报告。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.13主要设备开箱申请表工程名称：编号：工程名称：合同编号致：项目监理机构现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收请予以安排。附件：拟开箱设备清单。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：建设单位审核意见：建设单位(章)：专业工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.14验收申请表工程名称：编号：致：项目监理机构我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.15中间交付验收交接表工程名称：编号：致：项目监理机构我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。施工单位(章)：项目经理：日期：接收单位查验意见：接收单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.16计划/调整计划报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程计划/调整计划，请审查。附件：计划/调整计划。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.17费用索赔申请表工程名称：编号：致：项目监理机构根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额(大写)，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。2.索赔金额计算书。3.证明材料。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.18监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：项目监理机构我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.19工程款支付申请表工程名称：编号：致：项目监理机构我方于年月日～年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除％预付款和％质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。附件：工程量清单及计算。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.20工期变更报审表工程名称：编号：致：项目监理机构我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请工期变更至年月日竣工，请审批。附件：说明材料。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称：编号：致：项目监理机构在过程中，发现设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件：设备/材料/构配件缺陷证明材料。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：日期：设备/材料/构配件供货单位处理意见：供货单位(章)：代表：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.22设备，材料缺陷处理报验表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备/材料/构配件供货单位：施工单位(章)：代表：项目经理：日期：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.23工程竣工报验单工程名称：编号：致：项目监理机构我方已按承包合同要求完成了工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：经初步验收，该工程：1.符合/不符合我国现行法律、法规要求。2.符合/不符合我国现行工程建设标准。3.符合/不符合设计文件要求。4.符合/不符合承包合同要求。5.符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理单位(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.24设计变更单处理情况反馈表工程名称：编号：图纸名称图纸编号根据（单位）编号单的要求，处理情况说明如下：备注：专职工程师日期监理工程师日期项目代表日期填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.25承包单位资格报审表工程名称：编号：致：项目监理机构根据工程需要，承包商法人代表具备的任务,能保证履行合同文件的全部条款。请予审批。总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位三份。 表A.26工程进度申请表工程名称：编号：致：项目监理机构我方于年月日～年月日共完成项目如下：施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。表 A.27主要设备/材料到场计划报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上主要设备/材料到场计划，请审查。附件：施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.28试品/试件检验报告报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上试品/试件检验报告，请审查。附件：施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.29大中型施工机械进场报审表工程名称：编号：致：项目监理机构根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于年月日将施工机械进场，请审查。附件：1、160吨汽车吊检验报告（首检）2、160吨汽车吊行驶证3、160吨汽车吊司机驾驶证、操作证施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表A.30大中型施工机械出场报审表工程名称：编号：致：项目监理机构根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于年月日将施工机械出场，请审查。施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表B.1监理工作联系单工程名称：编号：致：(单位)主题：内容：项目监理机构(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B.2监理工程师通知单工程名称：编号：致：（单位）主题：内容：限工作日内回复。项目监理机构(章)：专业监理工程师：总监理工程师/日期：填报说明：本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B.3工程暂停令工程名称：编号：致：(总承包单位)由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：总承包单位签收：总承包单位(章)：项目经理：日期：填报说明：本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B.4设计文件图纸评审意见及回复单工程名称：编号：工程名称专业文件名称卷册号第卷第册文件类别可研□初步设计□司令图设计□施工图□标书□其他□设计单位评审意见回复意见评审人日期回复人审核人日期日期填报说明：1.本表设计文件图纸评审意见，由项目监理机构填写。2.本表回复意见由设计单位填写。凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。3填报说明：本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B.5旁站监理记录表工程名称：编号：日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注(包括处理结果)：总承包单位：质检员：日期：年月日项目监理机构：旁站监理人员：日期：年月日填报说明：本表由项目监理机构填写，项目监理机构存1份。 表B.6处罚通知单工程名称：编号：施工项目及部位被处罚单位违规时间违规情况：处罚依据：处罚金额：处理意见:项目监理机构(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设方代表：日期：填报说明：本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B.7奖励通知单工程名称：编号：奖励单位日期奖励原因：奖励金额：奖励依据：检查、开单人签名：日期：监理部意见项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：项目管理部意见建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B.8图纸会审记录表工程名称：编号：图纸名称图纸编号记录人/日期参加人员名单：主要内容：各方会签施工单位：总承包单位：项目监理部：项目管理部：设计单位：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表B.9监理服务费支付申请表工程名称：编号：致：项目公司我方于年月日～年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除％预付款和％质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。附件：工程量清单及计算。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式两份，由监理单位填报，建设单位、项目监理机构各一份。 表B.10监理规划报审表工程名称：编号：致：项目公司现报上，请审查。附件：项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式两份，由监理单位填报，建设单位、项目监理机构各一份。 表C.1图纸交付计划报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。附件：设计计划/图纸交付进度计划。设计单位(章)：设计总工程师：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和总承包单位各一份。 表C.2设计文件报检表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程设计文件，请会检。附件：设计单位(章)：设计总工程师：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和总承包单位各一份。 表C.3设计变更通知单报检表表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程工程设计变更单，请会检。附件：设计单位(章)：设计总工程师:日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：填报说明：本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和总承包单位各存一份. 表C.4图纸交底记录表工程名称：编号：图纸名称图纸编号记录人/日期参加人员名单：主要内容：各方会签施工单位：总承包单位：项目监理部：项目管理部：设计单位：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 表D.1工程联系单表工程名称：编号：致：项目监理部事由及内容：施工单位(章)：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式五份,由施工单位填写,抄送相关单位。 表D.2工程变更申请单工程名称：编号：致：项目监理机构由于原因，兹申请工程变更(内容见附件)，请予以审批。附件：变更详细说明(包括费用计算)。提出单位(章)：负责人：日期：项目监理机构意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：设计单位意见(或另附变更通知单、处理方案)：设计项目部(章)设计代表：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：工程变更提出单位应附详细说明，涉及费用变更时，应附费用变更计算。项目监理机构审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，报建设单位审查。建设单位同意后，由设计单位出具变更通知单，经项目监理机构组织会检后，总承包单位实施。 表D.3工程量签证单报审表工程名称：编号：致：项目监理机构我方施工的工程，由于的原因，发生以下工程量，请予核验。附件：1.工程量签证单提出单位(章)：负责人：日期：总承包单位审查意见：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。 工程量签证单工程名称：编号：XBDL-ZHL-ZH-D.1-002序号分项工程名称单位数量计算公式填写单位：施工单位（章）负责人：编制人：年月日填报说明：1.本表一式5份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总包各一份，施工单位两份。2.本表用于现场工程量签证，作为工程量签证单报审表附件报相关单位审查。 表D.4工程联系单表工程名称：编号：致：项目监理机构事由及内容：总承包单位(章)：项目经理：日期：监理单位审核意见：监理单位(章)：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位(章)：项目代表：日期：填报说明：本表一式4份,由总包单位填写,抄送相关单位。