临床输血与检验

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1、临床输血与检验陈治州血液成分血型系统在人类，目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，有ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统、P血型系统等，而其中又以ABO血型系统和Rh血型系统最为重要。血型系统对输血具有重要意义，以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生，造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。新生儿溶血症也和血型密切相关。血型系统红细胞血型系统ABO血型系统RH血型系统MNS，P血型等其它血型系统白细胞抗原系统人类主要组织相容性抗原（HLA）血小板血型系统HPA(1-15)血清型免疫球蛋白，血清酶，血清蛋白，补体型临床中常用的ABO,RH血型ABO血型抗原不仅分

2、布于红细胞表面，而且广泛存在于消化道，皮肤上皮细胞，呼吸道，泌尿系统以及人的体液中包括唾液，尿液，消化液，胆汁，乳液，羊水，体腔液及卵巢囊肿液中。RH血型理应6种抗体，但至今只发现抗C/c，抗E/e，抗D。其中抗D抗体最为重要，根据抗D的有无区分RH阴性还是阳性血。交叉配血试验的内容主侧配血用患者血清与供者红细胞进行试验次测配血供血者血清与患者红细胞进行试验患者献血者主侧次侧交叉配血的要求主侧配血要求：绝对不可以有凝集或溶血现象。次测配血要求：供血者血清加受血者红细胞在允许范围内，可以有凝集现象，但不可以有溶血。凝集不凝集交叉配血的目的交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受血

3、者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应。尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持最长的存活时间。交叉配血试验方法盐水介质配血酶介质配血菠萝酶，无花果酶，木瓜酶抗球蛋白介质配血经典方法，加LISS（低离子介质溶液）的方法聚凝胺介质配血凝胶方法配血盐水介质配血方法患者献血者主侧次侧离心看结果阳性阴性抗球蛋白配血方法患者献血者主侧次侧37℃37℃水浴30分钟三洗抗球蛋白方法配血方法加抗球蛋白离心看结果阳性阴性抗球蛋白试剂上海市血液中心血酶介质配血方法酶上海市血液中心血主次侧均加酶患者献血者主侧次侧酶介

4、质配血方法离心看结果阳性阴性37℃37℃水浴30分钟聚凝胺(Polybrene)配血方法患者献血者主侧次侧室温放置1分钟Polybrene上海市血液中心血主次侧均加聚凝胺聚凝胺(Polybrene)配血方法离心聚凝胺引起红细胞非特异性凝集阳性阴性重悬液上海市血液中心血主次侧均加重悬液看结果