妊娠高血压综合症护理体会

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1、妊娠高血压综合症护理体会吴芬(黎平县人民医院557300)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)36-0246-02妊娠高血压综合症，是妊娠期所特有的疾病，是妊娠20周以后出现高血压，浮肿，蛋白尿等一系列症状的综合症，严重时出现抽搐，晕迷，甚至母婴死亡。它严重威胁着母婴生命安全。对近年来我院收治患者进行分析，通过精心护理并配合药物治疗，可有效降低孕产妇以及胎儿死亡率。现将护理体会报告如下：1.临床资料我院产科2011-2012年共收治妊娠高血压综合症孕产妇30例，初产妇11例，经产妇19例，患者年龄23-40岁，其中重度5例

2、，中度12例，轻度13例。2.观察及护理(1)心理护理。对待病人应该做到和蔼可亲，给予精神安慰，体贴细致，通过语言，表情，眼祌，姿势，动作与其进行有效的交流，解除患者思想顾忌,缩短与医务人员的心理距离，建立信任感，使其增强信心，配合治疗。(2)饮食护理。据病情需补水份，每日盐摄入量不超3g,减轻水钠潴留，摄入足够高蛋白饮食，多吃含维生素，铁的食物。(3)体位及皮肤护理。指导协助患者左侧卧位，是减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，以维持子宫，胎盘的正常灌流量，以改善胎儿缺氧状况。定时翻身，防长期受压，防潮湿，防抓伤，擦伤。保持床单位，清洁，平整，衣宽柔软，保持外阴清洁，

3、干燥。(4)环境护理。患者置于单人间，保持病室安静，避免一切外来声，光刺激。限制家属探视，避免不必要的打扰。护理操作应尽量轻柔，相对集中，避免干扰。床旁备好急救物品：氧气，血压计，开u器，压舌板，吸痰器及急救车，加用床档，以防坠床。(1)加强护理巡视。常规吸氧，勤听胎心率，定吋监测血压，脉搏，呼吸，准确记录出入量，观察尿量及尿色变化。输液应注意滴速，以免输液过快，加重心脏负扪。(2)症状和体征的观察。严密观察自觉症状，随时观察奋无头痛，眼花，胸闷，恶心及呕吐等症状，发现状况及吋报告医生，做好及时处理。昏迷抽搐吋，宜将头偏向一侧，有活动假牙要取出，将缠冇纱布压舌板放置于上下

4、臼齿之间,防止误吸和窒息。为防外伤，可适当固定病人四肢，床加床挡，严观BP,P,R的变化。放置尿管，准确记录出入量，保持口腔清洁，预防口腔感染，每日口腔护理1-2次，专人特级护理。1.讨论(1)心理护理的对象：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高症知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇于妊娠早期作产前检查，并坚持定期检查，以便发现异常及吋治疗和纠正。要求医护人员及亲属尊重和关心患者，建立起信任和谐医患关系，护患关系，要求医护人员及其家属有一定的医学知识，并了解患者的心理反应。妊高症患者均有不同程度的心理改变，所以在药物治疗同时，必须进行奋效的心理护，调整患者的心理最佳

5、状态，以积极的态度配合治疗，收到良好的治疗效果。(2)注意观察药物反应：使用患者的降压解痉和利尿等药物的性能，做到准时，准量给药，还要熟知毒性反应及抢救措施。因此，使用硫酸镁时，必须确定患者膝反射存在，尿量》25ml/n,呼吸每分钟》16次，方可继续使用。如出现中毒症状应立即用10%葡萄糖酸钙10ml经脉注射，以解除镁离子中毒。使用冬眠合剂吋，嘱患者绝对卧床休息，防体位性低血压发生意外。用降压药物吋，应严密监测血压，因大幅度升降会引起脑出血或胎盘早剥，需根据血压来调节药物滴速。使用利尿剂吋,疲准备记录24h尿量，严防水电解质紊乱。(1)分娩期及产后的护理：密切观察产程进展

6、，尽量缩短第二产程。监测胎心，胎动情况，第三产程，注意胎盘，胎膜是否及时完整娩出，分娩后尽可能保持环境安静，限制探视和陪护人员，测量血压，观察子宫收缩及阴道流血量，会阴护理，预防感染。出院后应嘱其注意休总和营养，并按吋服药，定期复査，注意血压，蛋白尿的变化。做好计划生育指导，告知采取有效的避孕措施，防止再次怀孕加重病情。