探讨甲状腺手术患者实施人性化护理的护理效果

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1、探讨甲状腺手术患者实施人性化护理的护理效果王亚侠吉林省公主岭市大榆树镇卫生院136113【摘要】目的探讨甲状腺手术患者实施人性化护理的护理效果。方法选取甲状腺手术患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例，给予对照组患者常规临床护理，给予观察组患者人性化护理。结果观察组患者总疼痛比例明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理能够提高甲状腺手术患者的临床治疗效果，值得推广。【关键词】人性化；护理：甲状腺手术甲状腺手术是外科常见术式之一，该术式往往会使患者身心产生较强烈的应激反应，从而影响神经、内分泌、循环系统，最终影响手术质量。据文

2、献报道［1］，优质的人性化护理有利于提高手术成功率，降低术后不良反应发生率。为此，选取我院2012年3月-2013年3月收治的74例甲状腺手术患者行人性化护理，取得了显著的效果，现将结果报道如下。临床效果总结如下。【中图分类号】Q451【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-114-011资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2013年3月间我院行甲状腺手术治疗的患者74例，患者随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。观察组男20例，女17例，年龄13-52岁，平均年龄(28.4±2.8)岁，病程4个月〜3年，其中甲

3、状腺炎8例，结节性甲状腺肿5例，甲状腺腺瘤15例，甲状腺癌9例。对照组男19例，女18例，年龄14-55岁，平均年龄(32.6±3.1)岁，病程4个月〜4年，其中甲状腺炎9例，结节性甲状腺肿10例，甲状腺腺瘤9例，甲状腺癌9例。两组患者间临床资料(如性别、年龄、病程、病情等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予以下人性化护理干预。1.2.1心理护理患者由于受甲状腺疾病影响，以及对手术治疗成功与否保持怀疑，而往往表现出焦虑、担忧、恐惧、紧张等负性心理，这些负性心理会在很大程度上增加手术

4、风险，影响术后预后质量。为此护理人员应以亲人般的温和态度和真挚的情感主动与患者进行沟通，掌握患者动态心理变化，并分析产生负性心理的原因，及吋给予心理安慰，解除患者的心理负担，稳定患者的情绪，冋吋加强健康宣教［2］,向患者讲解甲状腺疾病及手术治疗的相关知识，说明手术治疗的必要性和安全性，以此消除患者治疗的疑虑，并及时冋答患者提出的问题,做好患者的心理疏导工作，举出成功治疗案例，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合医护人员的工作。1.2.2术前人性化护理（1）术前3d内严密监测患者各项生命体征，并做好相关记录；（2）术前Id对患者进行体位指导。由于甲状腺手术的切口较小

5、，且切口位于血管丰富的颈部，若体位不当会影响术野，增加手术难度。为此，护士应指导患者取平卧头部后仰体位，并于肩部下垫软枕，使气管和胸骨处于冋一线，以促使血液冋流，降低术中切U过多渗血等并发症发生率；（3）若患者术前失眠或睡眠质量不佳，护士应指导患者练：＞」深呼吸，以促进全身放松，改善患者睡眠，必要吋可遵医嘱给予催［3］。1.2.3术中人性化护理（1）待患者入室后，对患者加强关心，询问术前睡眠质量及心理；（2＞保持室内安静，不谈论患者病情、预后等事情，尽量减少手术器械金属撞击声，并调低相关仪器的音量，以免刺激患者，使患者机体内分泌、心血管等系统发生改变，致使血压升高、

6、心率加快，进而增加手术风险；（3）麻醉后至手术前协助患者取正确的手术体位，避免颈肌牵拉吋间过长；（4＞术中严密监测患者生命体征变化、引流液量及颜色，并保障引流管通畅，冋吋观察颈部切U敷料有无渗血，若患者出现异常，及吋告知医生，并协助医生积极处理；（5）术中操作动作轻柔，避免对喉返神经等造成损伤。1.2.4术后人性化护理（1）术毕返冋病房后指导患者保持头颈部舒适体位以此减轻患者疼痛，可于术后6h内去枕平卧，头偏向一侧，术后6h后待生命体征平稳后改为半卧位；（2＞加强保暖，避免患者受凉，并倾听患者主诉，向患者介绍相关术后注意事项。(3)嘱患者减少说话、头颈部活动、咳嗽，

7、冋吋指导患者起身、改变体位、咳嗽等活动技巧，以此减轻术后伤U疼痛不适。(4)并发症预防：严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料情况，若切口处敷料渗血或颈部肿大［4］,应及时通知医生，并协助医生为患者清除血肿，必要吋送手术室处理；饮食上给予高磷钙饮食，并补充维生素D,预防手足抽搐；若出现甲状腺危象，应立即物理降温，补充水电解质，并及时通知责任医生。1.3观察指标观察比较两组术后住院吋间、术后不良反应发生率及患者满意度，其中患者满意度于出院前采用自制问卷调查。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-&plus