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1、医学理论基础1病理学第四篇Pathophysiology2疾病概论Generalconceptofdisease重庆文理学院体育系匡晶第一章3本章教学重点健康,疾病与亚健康的概念体征,症状的概念4疾病概论Generalconceptofdisease一、健康与疾病的概念二、病因学三、发病学四、疾病的经过与转归病理生理学Pathophysiology5㈠健康的概念:(世界卫生组织WorldHealthOrganization,WHO)健康不仅是没有疾病或虚弱状态,而且是一种身体上、精神上和社会生活上的完好状态。稳态:指正常机体通过神经体液等自我调节,使体内各器官能和代
2、谢活动适应不断变化着的内、外环境而保持相对稳定的状态。一、健康和疾病的概念6㈡1.疾病概念(Conceptofdisease):机体在一定病因和条件作用下,因自稳调节紊乱而发生损伤与抗损伤反应的异常生命活动,表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为的异常。症状(symptom):病人主观上的异常感觉或某些病态改变。体征(sign):体检时病人的异常客观表现。综合征(syndrome):疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。并非所有的疾病都有临床表现,如肿瘤早期等。72病理过程(pathologicalprocess):是指存在于不
3、同疾病中的共同具有的一组功能、代谢和形态结构的过程。⑴本身并无特异性,是构成特异性疾病的一个基本组成成分:即一种疾病可以包含多种病理过程,如大叶性肺炎(炎症、发热、缺氧等)⑵多种不同的疾病又可以表现出相同的病理过程,如细菌性痢疾和大叶性肺炎(纤维素渗出)⑶局部表现为主(如炎症、坏死等),全身表现为主(如发热、休克等)。83病理状态(pathologicalstate):是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化,常是病理过程的后果。如:创伤后形成的瘢痕类风湿性关节炎所致的关节强直9(三)亚健康状态的概念亚健康状态一般是指人体虽没有器质性病变的指标,但却呈现出免疫力下降,生
4、理功能低下,活力降低,适应能力不同程度减退的一种生理心理状态。在这种状态下,人们感觉躯体不适,心理不快,有时社交障碍,这种介于健康与疾病之间的状态,称之亚健康状态。有人称之为“第三状态”。10根据健康、亚健康、疾病之间的关系,建立这种模式健康亚健康疾病11亚健康概念提出有何意义使人类长期存在莫名的痛苦,从此有了命名和理论上的认识为预防医学增添了新的研究课题何新内容对亚健康不同阶段应采取不同防治措施提供理论基础使亚健康研究成为21世纪生命科学研究重要组成部分揭示健康与亚健康,亚健康与疾病之间的动态转化和相互重叠的过程为保健食品作用于人体的亚健康提供理论依据12亚健康人
5、群的比例13二、病因学研究疾病发生原因和条件㈠疾病发生的原因:即病因1病因的概念:能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。决定疾病的发生的特定因素赋予疾病特异性可受到其他因素(条件)的影响举例:结核杆菌(病因)结核病寒冷,饥饿等(条件)142病因的分类生物性物理性化学性营养性遗传性先天性免疫性精神心理和社会因素15㈠生物因素(biologicalfactors):特点:有一定的入侵门户和定位。病原性微生物(病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌)寄生虫(原虫、蠕虫)㈡物理因素(physicalagents)(强度)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤
6、、中暑潜水员病电击伤放射伤16㈢化学因素(chemicalagents):浓度强酸,强碱,毒物中毒(有机磷农药),一氧化碳中毒,酒精性肝硬化等。㈣营养性因素(nutritionalfactors):营养物质失衡营养物质缺乏营养物质过剩17㈣营养性因素(nutritionalfactors):营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化营养↓→营养不良如:抗体↓蛋白质↓→易感染VitB1缺乏→脚气病;VitD缺乏→佝偻病;缺碘→甲状腺肿18⑴遗传物质改变:基因突变(genemutation):分子病,如白化病,血友病,染色体畸变(chromosomalaberration):染
7、色体数目异常或结构的改变,即染色体病,如:先天愚型。㈤遗传因素(hereditaryfactors):19⑵遗传易感性(geneticpredisposition):指具有易患某种疾病的“遗传素质”,在一定的环境因素作用下,机体才发生相应的疾病。如高血压病,糖尿病,精神分裂症等。20㈥先天因素(congenitalfactors):能损害发育胎儿的化学物质,药物及病毒,可致胎儿畸形或缺陷。唇裂21海豹肢22㈦免疫因素(immunologicalfactors):⑴过敏反应(anaphylacticreaction):免疫系统对抗原发生异常强烈的反应,致使组织细胞
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