裘法祖院士的医学职业道德修养

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1、裘法祖院士的医学职业道德修养　　0引言　　裘法祖院士是我国着名外科学医学家，有中国外科学之父之称，其精湛刀术，一直为外科学界乐道，称为裘式刀法，技术上的精湛体现了裘法祖功力深厚，体现他对专业的工具理性追求。　　职业道德修养典型性体现了裘法祖作为一名大医的大爱，体现了他对本身所从事职业的价值理性追求。　　在裘法祖一生的职业生涯中，技术与道德并重，工具理性与价值理性有机结合，实现了他一生的人生追求目标。　　1医学对医生的要求　　笔者认为病人对医生有要求，即病人对医生有低端要求，也有高端要求。病人的低端要求简单，即希望医生可以将病治好。病人的

2、高端要求是在医生治疗的过程中除了对疾病的治疗能够给予控制和治愈外，还希望能够得到医生必要的安抚和宽慰。低端要求是对医生技术的要求，高端要求是对医生德行的要求。大多数医生能够做到前者，而对后者重视不够。往往出现治疗取得效果则治疗目的即可认为达到要求，而忽视了病人在治疗过程中的情感需求。　　一方面从某种程度上讲，我国国情特殊，病人群体多，医生接诊量大，使得在对病人的治疗过程中，医生只是过度关注病况本身，忽视了对患者的精神抚慰，过度关注患者病情，疏于关注患者心情。一方面我们不少医生已经忘记了自己曾学习的那些如何正确对待病人的基本原则，如希波克

3、拉底誓言，忘记了医学首先是人学，是技术和人文的结合。在当下，医学界发生的种种医生与患者的不和谐事件中，一方面有患者对医学的误解，一方面也存在医生的失职。技术至上和金钱至上充斥在不少医生的思想当中。美国医生特鲁多有句名言：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。这句话颇为值得我们玩味，毕竟在很多时候，即使作为医生，对很多疾病的治疗，也是束手无策，所以在无法治愈疾病的情况下，医生能做而且可以做到的就是帮助和安慰，而做到这点，就体现了医学作为一门科学的价值理性取向。价值理性是对工具理性的有力补充，这点在医学当中的表现尤其突出。　　裘法祖院士

4、生前曾遇到过一位腹痛的女病人，他刚做了腹部触诊，病人的眼泪就流下来了，说：您真是个好医生啊!他感到奇怪，病人说：我看过五六个医生了，从来没有医生摸过肚子。此事给裘法祖留下深刻印象。他说：先看病人，再看片子，最后看检查报告，是为上医；同时看片子和报告，是为中医；只看报告，提笔开药，是为下医。这是裘法祖院士自己的一次实践，同时也是对自己实践的一种总结，这种总结颇有意义。今天看来，对我们当代医务工依然具有借鉴意义，这也是裘法祖院士医德观的重要体现。在这样一种治疗过程中，看病人放在第一位，看报告在第二位，开药在第三位，秩序分明，真正体现了医学作

5、为一门技术与人文结合的科学的正确处理方式。　　2医患关系的现状　　笔者近年来一直关注医学界的一些现象，如医疗事故，如医闹，如医患关系紧张，如医生走穴等问题。站在个人立场来看，这些现象是当代中国医学界面临的一些客观问题。技术上的解决固然是一个重要方面，而德行上的探索恐怕更符合医学的本质所在。因为医学的包含对象主要是建立在医患双方的交流与沟通上。医生与病人既是一对矛盾体，同时又是一个共同体。医生对病人而言，他们的行为举措随时都会影响到病人的治疗情况，同时病人也会在这样一种治疗当中对医生的行为有所反应，这种反应有时候温和，有时候激烈，甚至于在

6、医患双方的互动当中，出现了近年来屡见报端的医闹乃至杀医现象。这些现象的出现，如上所论，医生固然有一定的责任，但是病人对医生的了解同样也存在偏差，应该说医患双方都有一定的责任。　　笔者在这里并非为医生辩护，亦不存在对病人进行袒护，只是从一种客观立场来看待这个问题。每个医生在治疗病人的过程中，应该具备这样一种意识，即在关心病人病情的同时更要关心他们的心情。裘法祖院士无疑是这样一位能够将治疗病人和关心病人放在一个同等高度的优秀医学家。　　如上所论，医生在不能治愈病人的情况下，应该对病人给予更多的帮助与安慰，结合更好的医学大家对其病情进行控制。

7、笔者近年来一直从事对裘法祖院士的医学思想的整理工作。在具体的学习当中，对裘法祖院士的医学思想有若干领悟，对于这些领悟，笔者认为有必要给予重申，一方面是对这样一位医学名家医学思想的重视，一方面也希望医学界人士在有前人借鉴的情况之下，能对医德这一问题给予足够重视。　　3改善医患关素的对策　　裘法祖院士作为一名医生，对医德相当重视。他要求医生医德要达到一定的境界，要具备佛和仙的慈爱之心。佛这个概念，来自域外，这里抛去其宗教性不谈，本身就有一种超度众生的内容在里面，而一个医生只有具备一颗慈悲之心，才有可能具备把病人从此岸接到彼岸，救病人出疾患的

8、能力。仙这个概念，源于本土，这里抛去其神秘性不谈，本身也包含了一种对众生的关爱，而一个医生也需要有这样一种仙风道骨的精神，正确对待病人，合理治疗病人。而这正是裘法祖院士医学生涯追求的一个重要方面。　　裘法祖