种植牙的发展现状_1课件

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1、种植牙的发展现状和前景展望运城市卫校口腔教研组柳军种植义齿的结构种植义齿的发展史种植义齿的优缺点影响种植义齿修复的因素种植义齿（Dentalimplant）是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。体部颈部基台人造冠种植义齿的结构1、体部(人工牙根)是种植义齿植入组织内，获得支持、固位、稳定的部分。2、颈部是种植体穿过牙槽嵴顶粘骨膜处的较短部分。3、基桩或基台该结构是种植体露在黏膜外的部分，为上部结构提供固位、支持和稳定牙种植体。植入颌骨内的人工牙根称为牙种植体，又称下部结构；其上的连接装置及义齿部分称为

2、上部结构。一种植义齿的发展史古代人们在出土的人类颌骨化石中发现镶有宝石或黄金雕成牙体形状的植入物,作为牙种植体的原始雏形。发展初期时间：20世纪30年代人物：Formiggini，早期代表学者-奠基人。结果：夭折发展中期时间：20世纪50年代人物：Branemark成果：“骨结合”理论、规范两次法种植技术Branemark在研究骨微循环的实验中采用纯钛的显微镜观察窗，意外的发现钛与骨结合牢固，遂进行了大量系统的基础实验研究。“负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合”。同时规范了严

3、格的种植手术步骤和种植体实现骨结合的必要条件。现代牙种植体系统有代表性Branemark、Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、Friadent、Lifecore、Paragon、Steri-Oss、Camlog等系统，形成了独立的种植外科体系及其理论。我国种植义齿的发展特点：起步晚、起点高、发展快1980年列入高等医学院校教材。1995年在珠海成立口腔种植义齿协作组。2002年中华口腔医学会口腔种植专业委员会成立。二种植义齿的优缺点优点:种植义齿的支持、固位和稳定功能好。减少牙槽骨的吸

4、收，保证足够的骨量。种植义齿类似天然牙齿状态，通常条件下，绝大多数患者都能获得美观的修复效果。由于种植义齿固位好无基托或基托面积较小，具有良好的舒适性。种植义齿避免了固定义齿修复制备邻牙时要损伤其表面层及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担。有些无法采用常规修复的患者如牙槽嵴过低、游离端缺失等，可通过种植修复获得良好效果。缺点：种植牙整个治疗时间比较长，一般需要半年的时间。种植牙由于材料和工艺要求较高，所以价格昂贵。种植牙作为一项手术，对医生要求较高。影响种植体骨结合的因素手术创伤（手术时备孔产热过高

5、）影响种植体骨结合的因素病人自身条件（全身及局部健康、口腔卫生、骨质情况）影响种植体骨结合的因素种植体材料相容性差种植体外形设计不合理种植体应力分布不合理(植入部位、数量和方向、修复方式和咬合）种植体早期过度负载注意事项要使自己获得满意的种植牙治疗，需要以下几个方面的问题：一、正确选择医疗机构和专科医生：要选择那些正规的、技术力量强、种植设备先进的医疗机构;医生要经过正规学习和训练，并且有丰富的种植牙经验。二、了解种植牙的有关知识和注意事项：事前与医生进行很好地交流，清楚种植牙用于自己的具体失牙情况时能获得

6、什么样的效果，需要注意什么问题，并且很好地与医生配合。三、查看种植牙产品的合法性：向医生了解给自己使用的种植牙是否经过国家法定部门许可使用。在我国，正规的种植牙的产品除应有国家医药管理局的生产许可证外，还必须经过卫生部的技术审查并取得临床使用批件。当前种植牙系统的特点及发展趋势1．骨内种植系统已经成为主流的牙种植系统2．多种选择特性适合于希望在较小投入下开展种植的一个理想种植系统，应能同时具备有根形、柱形、埋植式、非埋植式设计的植体。如前述，这四种设计皆各有其所适用的部位及场合，如果一个系统能满足多种选择，

7、临床上应用时就可有较大的自由度，可根据不同的骨质条件、美学要求等选择不同的设计的植体类型，而且在上部修复时，又可使用相同的工具及相同的上部修复结构来完成修复，从而大大减少对上部结构库存的负担。3．内连接方式已成主流内连接方式因操作较简单以及上述各种优点，对刚入门者来说，修复较易掌握。4．旋转就位型种檀体旋转就位型种植体由于操作方便，已成为当前主流种植系统的首选外形设计，挤压就位型种植体由于操作不方便及表面积较小等缺点已有逐渐减少的趋势。旋转就位型种植体还可分为自攻型(即可通过种植体自身的螺纹旋转攻入骨内)及

8、非自攻型(此类型通常需先用攻丝设备在骨内攻上螺纹后才能旋人就位)。5．表面粗化处理方式SLA及NobelBiocare公司的TiUnit表面氧化处理方式是当前主流的表面粗化处理方式，而多层球及HA涂层处理则是很有发展前景的表面粗化处理方式，但目前后者在国际上尚未成为主流。6．有发展前景的种檀系统常为当前优秀种檀系统特点的混合体目前国际上主流的种植系统多数都吸收了市场上较著名的种植系统在外形上、结构上、表面处理方式