更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎临床疗效观察

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1、更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎临床疗效观毕淑芳(安徽省黄山市黄山区人民医院245700)【摘要】目的评价更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎的疗效。方法将50例疱疹性U腔炎患儿随机分为两组，治疗组和对照组，治疗组用更昔洛韦治疗，对照组用利巴韦林治疗，观察两组病人发热持续的时间，口痛，流延，疱疹及溃疡，牙龈红肿消失的时间，及药物的不良反应。结果治疗组平均发热时间(2.81±1.24)天，U痛，流延，疱疹及牙龈红肿消失时间(3.52±1.36)天，对照组平均发热时间(5.72&plUsmn;2.45)天，口痛，流延，疱疹及溃疡，牙龈红肿消失的时间(6.23±1.

2、45)天，治疗组明显短与对照组(T=3.41,3.67，P<0.05),治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(X2=10.96,P<0.005)o两组不良反应轻微。结论更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎比利巴韦林相比，临床疗效更佳，且治疗时间短，明显缩短病程，可以减轻病人治疗痛苦，及经济负担，所以值得临床推广应用。【关键词】更昔洛韦疱疹性口腔炎单纯疱疹病毒1疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)31-0173-02疱疹性U腔炎为单纯疱疹病毒1感染所引起的以发热，牙龈红肿，唇内舌及颊粘膜出现单个或成簇

3、的小疱疹，临床表现为流延，烦躁，发热，口腔溃疡，淋巴结肿大等症状。单纯疱疹病毒1-lgM阳性。将我院自2011年7只至2012年7月治疗治疗疱疹性口腔炎50例，随机分为两组，其中26例给予更昔洛韦治疗，收到了良好的疗效。1资料与方法1.1一般资料50例研究对象均为2011年7只至2012年7只我院门诊及住院病人，全部符合《儿科学》(第6版)疱疹性口腔炎诊断标准。其中男22例，女28例，年龄4月一5岁，平均年龄在2.1岁，全部病例发病时间均在1一3天以内，以上病例随机分为两组，治疗组26例（男12例，女14例），对照组24例（男13例，女11例），两组患儿年龄，性别，病程，病情差异均

4、无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法两组病人均与就诊当天开始治疗，治疗组给予更昔洛韦（浙江亚太药业股份有限公司生产）5-10mg/kg/d，静脉滴注，1次/d,用药时间大于1小时；对照组给予利巴韦林（上海信谊金朱药业有限公司生产），10mg/kg/d,静脉滴注，1次/d,两组疗程均为5-7天，两组病人并发感染者均加用抗生素，高热者均加布洛芬口服，不能进食者均给予能量合剂应用。1.3疗效判断病情变化由专人以病历记录的方式逐日详细记录，包括体温，流延，疱疹，口腔溃疡，牙龈红肿及进食等情况，自拟定疗效判断标准。显效：1天体温明显下降或降至正常，流延减轻或消失，U腔内疱疹及溃疡减少或消

5、失，牙龈红肿减轻或消失，可以进食；有效：3-5天体温降至正常，无流延，口腔内无疱疹和溃疡，牙龈无红肿，进食正常；无效：5天以上仍有发热，或体温波峰较前上升，不能进食，精神差，口腔内外均可见疱疹，或口腔溃疡面积增大，牙龈红肿减轻不明显。1.4统计学方法计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。2结果2.1两组发热及疱疹，溃疡，及牙龈红肿消失持续吋间对比结果见表1。治疗组发热持续吋间，及疱疹，溃疡，牙龈红肿持续吋间均明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（t=3.41,3.67,p<0.05）o表1两组发热及疱疹，溃疡牙龈红肿持续吋间对比n发热持续吋间（d）UI痛UI腔内疱疹消退

6、吋间（d）病程持续吋间（d）治疗组262.65±1.243.2±l,053.5±1.36对照组244.26±1.536.47±1.676.23±1.452.2两组疗效的对比结果见表2。两组总有效率比较，差异明显，有统计学意义（X2=10.96,p<0.005）o表2两组疗效的对比n显效奋效无效总奋效率（％）治疗组261213196.0对照组24216675.02.3不良反应治疗组仅有一例白细胞降低，治疗无效一例因并发有肺炎，后调整抗生素及更昔洛韦用法，（更昔洛韦5mg/kg/次,ql2h），治

7、疗10后痊愈。利巴韦林冇两例白细胞下降，停药后一周均复查血常规均正常。3讨论疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒1型感染所致，为儿科门诊常见疾病,临床表现为发热，流延，拒食，纳差，哭吵，疼痛，牙龈红肿，口腔内粘膜可见散在疱疹及溃疡，伴奋淋巴结肿大的一群症候群。单纯疱疹病毒为奋包膜的双股DNA病毒。更昔洛韦又名丙氧鸟苷，丽科韦，具冇广谱的抗病毒作用，更昔洛韦进入后由细胞由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物，竞争性抑制病毒的DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长，而抑制病毒的合成，UI服利