2016年临床执业医师冲刺通关试题及答案(15)

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1、2016年临床执业医师冲刺通关试题及答案(15)1、胎心变化中与胎儿窘迫无关的是A、胎心率＞160次/分B、胎心率＜120次/分C、胎心早期减速D、胎心晚期减速E、胎心变异减速【正确答案】C【答案解析】胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。缺氧早期，胎心率于无宫缩吋加快，大于160次/分，缺氧严重时胎心率小于120次/分，故不选A、B;晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，故不选D;胎儿窘迫时可出现重度变异减速，故不选E;早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流一时性减少的表现，是无伤害性的。故选C。【该题针对“病理妊娠-胎儿窘迫

2、”知识点进行考核】2、宫颈鱗状上皮化提示为八、宫颈原位癌B、宫颈上皮内瘤样病变C、宫颈未分化储备细胞增生D、宫颈糜烂愈合过程E、人乳头瘤病毒感染【正确答案】D【答案解析】宫颈糜烂经过治疗后，愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鱗状上皮向覆盖糜烂而的柱状上皮下生长，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代，储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”知识点进行考核】3、子宫肌瘤红色变常发生在A、青春期B、生

3、育期C、妊娠期D、围绝经期E、绝经后期【正确答案】C【答案解析】子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为子宫肌瘤的一种特殊坏死类型。妊娠期子宫充血，组织水肿，平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，可发生红色变性，出现剧烈腹痛伴恶心。【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤”知识点进行考核】4、决定孕早期心脏病患者是否能继续妊娠的最重耍依据是A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、有否以往生育史【正确答案】C【答案解析】妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见，其次为风湿性心脏病。心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类

4、型和心功能，产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。心功能分级1级普通体力活动不受限制。2级普通活动稍受限3级一般体力活动受限，轻微活动即感疲劳、心悸、气急;或有心袞史，无论目前有无症状。4级不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。【该题针对“妊娠合并症-妊娠合并心脏病”知识点进行考核】5、下列有关产褥期子宫复旧的说法中，错误的是八、胎盘娩出后，子宫软而扁B、子宫于产后6周冋复到孕前大小C、胎盘娩出后，宫底在脐下一横指D、产后第一円宫底略上升至脐平E、宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内【正确答案】八【答案解

5、析】上述说法屮，A是错误的，胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一横指；产后第一日宫底略上升至脐平;宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内，整个子宫复旧需时6周恢复到孕前大小。（子宫内膜再生需3周，胎盘附着部位全部修复需6周）【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】6、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A、软产道裂伤B、胎盘粘连C、子宫收缩乏力D、胎盘植入E、凝血功能障碍【答案解析】重症肝炎多伴凝血功能障碍，故产后出血的常见原因为E。【该题针对“分娩期并发症-产后出血，妊娠合并症”知识点进行考核】7、子宫

6、Aj膜异位症临床分期的依据

7、是A、B超检查B、血清CA125水平C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、典型病史及妇科检奔【正确答案】D【答案解析】腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊，并可进行临床分期。【该题针对“子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫内膜异位症”知识点进行考核】8、最易引发病理性缩复环的是八、双胎妊娠B、前置胎盘C、重度胎盘早剥D、重度先兆子痫E、嵌顿性肩先露【正确答案】E【答案解析】病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。【该题针对“分娩期并发症-子宫破裂”知

8、识点进行考核】9、不属于临产开始标志的是A、规律宫缩B、宫颈扩张C、子宫颈管展平D、见红E、胎先露部下降【正确答案】D【答案解析】临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5〜6分^

9、

10、，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是先兆临产的标志。故选：D。【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】10、宫颈癌直接蔓延最常见的方式是A、向下累及阴道壁B、向上由宫颈管累及宫腔C、向前侵犯膀胱D、向后侵犯直肠E、向左右至主韧带【正确答案】A【答案解析】宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极

11、少见。直接蔓延最常见,常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔。【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”知识点进行考核】11、关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确八、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入U时B、生理缩复环有时可达脐平C、初产妇多是宫颈管先消失，宫门后扩张D、每隔4小时听胎心一次E、嘱产妇于宫缩时加