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时间:2018-10-17
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1、九江市疾病应急救助基金申请培训材料2014年12月医政科2013年我国建立起疾病应急救助制度,旨在解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题。该制度的建立,既是健全医疗保障体系的重要内容,也是解决人民群众和医疗机构实际困难的客观要求,有利于维护人民群众的健康权益,有利于促进卫生计生事业的健康发展。要进一步提高认识,加强部门协作,切实把好事办好。一、疾病应急救助的相关制度二、疾病应急救助申请相关表格的填写三、疾病应急救助基金申请第二阶段工作要求四、疾病应急救助相关问题的讨论一、疾病应急救助基金的相关制度国务院办公厅印发《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》国家卫生计生委发布《需要紧
2、急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》《江西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于建立疾病应急救助制度实施意见的通知》(赣府厅发[2014]11号)《九江市疾病应急救助制度实施细则》(九卫医字[2014]116号文件)《关于成立九江市疾病应急救助基金管理委员会的通知》(九卫医字[2014]115号文件)《九江市疾病应急救助基金管理暂行办法》(九财社字[2014]88号文件)(九江市的三个文件电子版,我会挂在医政医管的群里)疾病应急救助基金设立和筹集基金设立基金设立省、市两级。县级暂不单独设立基金。基金的筹集市级疾病应急救助基金通过上级财政转移支付,市、县财政投入和社会各界捐赠等多渠道筹集
3、。基金的管理成立了九江市疾病应急救助基金管理委员会基金管理委员会下设办公室,设在市卫生局。基金管理委员会组成组长:刘少华市卫生局局长副组长:吴磊军市卫生局调研员沈小俊市财政局副调研员成员:朱衣文市卫生局医政药政科科长杨中伟市卫生局计财科科长段谟浩市财政局社保科科长王海健市人社局医疗保险科科长黄子城市民政局社会救助局副局长李勇市公安局治安支队副队长疾病应急救助基金的使用范围医疗机构适用于辖区内所有政府办医疗机构解放军171医院患者在九江市境内发生急重危伤病而需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救费用。疾病应急救助资金申请的审
4、核程序急危重患者医疗机构诊疗确认患者身份身份不明确无力支付填写申请管理委员会办公室(市卫生局医政科)各县(市、区)卫生行政部门市直医疗机构解放军171医院其它医疗机构组织卫生、财政、人保、民政、公安等部门联审财政支付二、疾病应急救助申请相关表格的填写身份证粘贴:正面(左)反面(右)治疗后情况指抢救的时间,而不是整个住院治疗的时间患者或亲属等支付抢救所发生的费用,一般指72小时之内的,但特殊患者抢救超过72小时的,应有相关病例证明。费用清单请医疗机构划分好抢救费用(不超过72小时)清单和费用总清单。救助对象发生的急救费用先由责任人、公共卫生经费、道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资
5、金等渠道按规定支付;基本医疗保险等各类保险参保人员符合政策支付范围的医疗费用由相应基金按照规定支付;医疗救助对符合救助条件的对象按规定给予救助。无上述渠道或经上述渠道支付后费用有缺口的,由疾病应急救助基金给予支付或补助。专指医院公章和法人代表印章。医务科、医保办等印章无效参加新农合的盖县级以上农医局公章;参加城镇医疗的盖县级以上社保、医保部门公章。意见内容为:1、该患者没有参加XXX保险。2、该患者已参加医保/社保/新农合,已经支付XXXX元。没有参加保险的患者需要两个部门的意见。各县(市、区)卫生行政部门要进行初步审核,并加盖卫生行政部门公章填表说明填表说明一、用钢笔或签字笔填写,字体
6、工整清楚。(可以打印)二、申请人应是对患者施行紧急救治的医疗机构,医疗机构须在名称处加盖公章。三、申请救助条件:在九江市行政区划内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者为救助对象。申请人对其紧急救治所发生的费用,可以依照《九江市疾病应急救助基金管理办法》的规定,向当地市级疾病应急救助基金申请支付患者的部分或全部抢救费用。四、抢救费用指针对发生急重危伤病、需要急救的患者,医疗机构按照相关急重危伤病临床诊疗指南,对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险,或者导致残疾、器官功能障碍,或者导致病程明显延长的患者,采取必要的处理措施所发生的医疗费用
7、。五、救助基金一般只支付患者自接受抢救之时起72小时内的抢救费用。超出72小时又确需抢救发生的救治费用具体支付政策由九江市救助基金管委会另行确定。六、申请人提供虚假费用材料骗取救助基金支付的,由相关行政主管部门予以警告,责令退回骗取的款额并对直接责任人按照相关规定进行处理;对涉嫌违法犯罪的,依法移送司法机关处理。七、申请支付抢救费用应当提供以下材料:(一)按规定格式填写的该份申请表格;(二)受害人急诊和住院病历资料(抢救记录),尚未
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