中医妇科护理学总论课件

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1、中医妇科护理学总论第一章绪言第一节中医妇科护理学的定义与范围目的要求：学习中医妇科护理学的定义。树立学习中医妇科护理学的专业思想。定义：中医妇科护理学是运用中医学理论研究妇女的解剖生理、病因病机特点，运用辨证规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。范围：了解月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病的诊断与辨证施护了解女性解剖、生理、病理特点，妇科病的诊法、治法、护理及预防为什么要学习中医妇科护理学？生殖健康与我们密切相关；中医妇科学具有特色和优势——调经、助孕、安胎；优生优育，提高人口素质，必须首先关注母亲健康

2、。怎样学好中医妇科护理学？学风正——良好的医德，科学的态度基础厚——中医基础理论知识宽——学科基本知识，多学科渗透实践多——专科基本技能，临证见习、实习第二节中医妇科学发展简史目的要求：了解各历史时期中医妇科学发展概况，了解中医妇科代表性著作的名称、作者。目的：继承——发扬——创新（自学）一、夏、商、周——萌芽阶段“种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》原始的优生观点——《列女传》对难产、不育的记载——《史记》、《周易》二、春秋战国——确立中医学理论《黄帝内经》：对女性生殖器官、月经和妊娠生理、病

3、理的认识。奠定妇科理论基础，记载首张妇科药方；《神农本草经》：现存最早的药物学专著，首载“子宫”之名，记载妇产科药物。带下医：早期的妇产科医生。三、秦、汉时代——早期发展最早的妇产科病案（秦）设“女医”（汉）妊产专著《胎产书》、性学专书《养生方》仲景对妇产科的贡献：奠定治疗学基础《金匮要略》：经、带、胎、产、杂病的分类与辨证论治，首载外治法。华佗：实施针刺与药物堕胎四、魏、晋、隋、唐——脉学与证候学发展《脉经》记载妊娠脉、临产脉（晋）优生优育及妊娠各期保健要点（南北齐）《诸病源候论》对妇产科病机和证候

4、的认识（隋）专科分化，设“太医署”；孙思邈《备急千金要方》首列妇人方；产科专著：昝殷《经效产宝》。五、宋代——独立分科，产科迅速发展世界上最早的独立分科：设置产科；陈自明《妇人大全良方》：第一部内容全面的妇产科专著（妇科与产科合论）；产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。六、金、元时期——各家学说蜂起金元四大家对妇产科的观点：刘完素——泻火通经，带下病从湿热论治；张子和——吐下痰水以通经，器械引产方法；李杲——升阳止血，除湿止带；朱震亨——阳有余，阴不足，主滋阴降火，利湿祛痰对子宫形态、功能的描述。

5、七、明清民国时期明代：妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》万全《广嗣纪要》王肯堂《证治准绳．女科》张介宾《景岳全书．妇人规》对命门学说的发挥：赵献可《医贯》、《邯郸遗稿》，张介宾《类经》李时珍对月经和奇经的认识清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》萧赓六《女科经纶》亟斋居士《达生篇》沈尧封《沈氏女科辑要》教科书：吴谦《医宗金鉴．妇科心法要诀》民国：中西汇通学派唐容川《血证论》张锡纯《医学衷中参西录》八、现代中医教育——多层次的高等教育，理论研究——古籍整理，肾主生殖理论的发挥诊治技

6、术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理。第二章女性解剖生理特点第一节女性特有的器官目的要求了解子宫、胞脉、胞络、阴道、阴户的含义，掌握其解剖位置。了解子宫、胞络、胞脉、阴道、阴户的生理作用。一、子宫、胞脉、胞络子宫：属奇恒之府。是女子主要生殖脏器。位置：小腹正中，直肠之前，膀胱之后子宫形态：形如合钵，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。功能：（1）定期排出月经；（2）孕育胎儿。特点：定期藏泻，具有周期性、节律性胞脉：隶属于子宫的血脉。将阴血下注于子宫，以维持其正常功能。《素问》：“胞脉者，属心而

7、络于胞中。”胞络：子宫的络脉。具有维系子宫的作用。《素问》：“胞络者，系于肾。”二、阴道位置：与现代解剖学一致连接子宫与阴户的通道。功能：（1）抵御外邪；（2）排出月经、恶露的通道，产生并排出带下；（3）阴阳交媾的器官；（4）娩出胎儿的通道；三、阴户、玉门阴户：女性外阴（阴蒂、阴唇、阴道前庭、阴唇系带、会阴）功能：保护生殖脏器，抵御外邪的第一道关口。玉门：阴道口和处女膜功能：排出月经、带下、恶露；合阴阳的出入口；娩出胎儿的关口。女性的生理特点：经、带、胎、产、乳。产生机理：脏腑、天癸、经络、气血与子宫

8、的协调作用。以肾-天癸-冲任-子宫轴为核心目的要求：1、了解月经的生理现象与产生机理。2、了解生理性带下及其产生机理。3、了解受孕、妊娠、临产、新产及哺乳的生理特点。第二节月经定义：月经是子宫定期出血的生理现象。以月为期，经常不变。生理现象：初潮：14岁（11-16岁）绝经：49岁（44-54岁）周期：28-30天经期：3-7天经量：30-80ml经色：暗红经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气伴随症状：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪不稳。特殊月经现象：并月