神经外科高危护理风险及干预ppt课件

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1、神经外科高危护理风险评估及干预主要内容风险管理概述护理风险的来源神经外科高危风险护理风险评估及干预措施风险：实际情况与预期结果的偏离风险具有客观性！不定性！危害性！指人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性护理风险主要来源环境方面护理人员理论与操作方面病人方面设备方面病人方面的评估病人身体安全：从头到脚头部：精神方面、管道/头部损伤、呼吸道、皮肤情况躯体部：管道、皮肤等肢体部：活动、皮肤病人心里方面：入院住院出院护理人员理论与操作方面：高危人员：技术水平、操作不规范、责任心不强、业务水平较差高危时段：工

2、作繁忙、危重病人多或抢救多高危抢救：治疗抢救，主观意识过强、安全意识薄弱、法制观念不强环境方面病床单位，如床栏是否完好、是否有坠床的危险开窗通风，保持环境清洁干燥，加强呼吸道管理其他，如护理用具等呼吸道防范措施加强湿化，及时吸痰，做好消毒无菌操作认真评估加强管道护理定时更换气切纱布及气管导管气切及气管插管固定方法正确，松紧适宜每班交接插管的深度脱管发生的原因及干预（病人躁动或无意识的拔管）做好约束带约束必要时报告医生镇静加强及研究各管道更好的固定方法（胃管、导尿管、深静脉置管、各引流管、呼吸机管道等）翻身拍背时注

3、意防止牵拉严格进行交接班压疮发生的原因及干预定时翻身、动作轻柔采用各种减压器具（如气垫床、海绵垫、美皮康等）用翻身枕、钉子鞋等定时更换床单保持皮肤清洁干燥加强基础护理根据患者病情制定饮食计划患者自身皮肤破损可遵医嘱给予伤口护理膜涂擦或包扎保护跌倒、坠床风险预防学习掌握跌倒坠床评分表，评分准确做好各个区域的标识对坠床隐患的患者加床栏，躁动病人约束带约束检查床栏是否牢固按照重症护理要求巡视患者加强防范意识出现病人跌倒、坠床事件及时上报,分析原因院感原因及干预措施注意手卫生床边备快速手消毒剂人人加强院感意识做好环境通风

4、消毒管理好探视者加强无菌技术原则合理使用抗生素分类处置垃圾等