标准桃金娘油肠溶胶囊联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析

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1、标准桃金娘油肠溶胶囊联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析徐嘉郑涛冼志张贵阳（东莞市石龙人民医院耳鼻咽喉科广东东莞523320）摘要：目的：探宄对分泌性屮耳炎患者用标准桃金娘油肠溶胶囊（商品名：吉诺通胶囊）联合地塞米松进行鼓室内注射治疗的效果。方法：随机选取2012年7月至2013年2月在我院进行治疗的分泌性屮耳炎患者共计74例进行实验，将患者随机分为两组，其屮一组用吉诺通联合地塞米松进行治疗，另一组患考用地塞米松进行治疗。结果：用吉诺通联合地塞米松进行治疗的患者听力提高水平明显优于用地塞米松进行治疗的患者，实验组的治疗总有效率为88.10%,高于实验组的治疗总有效

2、率70%，对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：用吉诺通联合地塞米松对分泌性屮耳炎患者进行治疗的效果较好，可以作为分泌性屮耳炎治疗的主要方法进行推广。关键词：吉诺通；地塞米松；分泌性屮耳炎；分泌性屮耳炎是一种常见的临床耳鼻喉疾病，丑以儿童患者居多，患者会出现听力卜降以及耳部闷胀现象，严重时会导致患者丧失听力[1],给患者的口常生活以及身体健康状况造成严重伤害，因而选取合理的方式进行治疗具有重要意义。本次实验研究对分泌性屮耳炎患者用吉诺通联合地塞米松进行治疗的效果，现在将实验过程报告如下。1.一般资料1.1研宂对象选取于2012年7月至2013年2月之间在我院进行治

3、疗的分泌性屮耳炎患者共计74例（82耳）。实验组：37例患者42耳，其屮男性患者共计20例，女性患者共计17例；年龄在6岁至17岁之间，中位年龄为（13.72±4.11）岁。对照组:37例患者40耳，其中男性患者共计21例，女性患者共计16例;年龄在6岁至18岁之间，中位年龄为（14.12±4.21）岁。均排除鼻腔、鼻咽部肿瘤，两组性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义，有可比性。1.2研究方法将参与实验的患者随机分为两组，实验组37例，对照组37例。实验组用吉诺通（0.25ml+地塞米松0.25ml）共计37例（42耳），对照组用地塞米松（0.

4、5ml）进行治疗共计37例（40耳）。治疗吋，两组患者均先对耳道进行常规消毒，然后抽取出中耳腔中的积液，注入治疗药液，并对外耳道进行加压，至患者的咽部能够感觉到冇药液流出，治疗结束后患者应注意外耳道的清洁，防止出现感染。一般在治疗一周之后进行复诊，对患者的恢复状况进行检查，未痊愈者需要进行再次治疗。两组病人均冋吋给予1%麻黄滴鼻液滴鼻、U服适量强的松，并酌情使用抗生素。1.3疗效评价根据参考文献[2,3],将疗效评价标准制定如下：患者感觉到自身症状消失，II各频率的听阈恢复正常则诊断为痊愈；患者的症状明显减轻，II听力提高20分災以上可以诊断为显效；患者的症状有所减轻，各频

5、率的听力提高15至20分W可以诊断为奋效；患者的症状没奋任何减轻或者奋加重现象可以诊断为无效。1.4统计学方法将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P<0.05表示差异冇统计学意义。1.结果实验过程中所得数据如下各表所示。由表1中数据可以看出，实验组患者的各频率听力水平提高明显高于对照组患者，且两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05o实验组的治疗总有效率为88.10%，高于实验组的治疗总有效率70%,对比差异冇统计学意义。2.讨论分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻喉疾病，会使得患者的听力下降，对

6、患者的生活质量以及身体健康状况造成严重影响，可发展为黏连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退。0前其发病机制尚不明确［4］,主要认为与咽鼓管功能障碍，感染和免疫反应等有关，其中咽鼓管的通气和清洁功能障碍是导致该病的主要原因，治疗方案多为抽取耳腔内的积液［5,6］。吉诺通具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进中耳内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，能增加咽鼓管表面活性物质分泌，从而支持咽鼓管的正常开放，且有促纤毛运动恢复和摆动，清洁咽鼓管的作用；吉诺通同时具有抗炎作用，可以减轻黏膜水肿［74］。地塞米松是

7、临床常见的的糖皮质激素，可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，同时具有免疫抑制作用，减轻可能与过敏引起的咽鼓管黏膜水肿、管腔闭塞。采用鼓室内注药，使药物直接作用于鼓室、咽鼓管和乳突气房的黏膜，避免了激素全身使用的不良反应，更有利于局部炎症、水肿的消退，并促进黏膜正常的表面活性物质分泌功能得到恢复，且在本次实验结果中，未有1例患者因鼓室注药造成鼓膜穿孔愈合不良等的情况，说明鼓室内注药安全、有效。本次实验结果表明，用吉诺通联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果明显高于用地塞米松的效果，而iL两种治疗方