复方大承气汤对轻症急性胰腺炎患者腹腔压力的调控研究

《复方大承气汤对轻症急性胰腺炎患者腹腔压力的调控研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、复方大承气汤对轻症急性胰腺炎患者腹腔压力的调控研究龚冠闻朱永康(江苏省中医院普通外科江苏南京210029)【摘要】目的：研宄复方大承气汤灌肠对轻症急性胰腺炎患者腹腔压力的影响。方法：将80例胰腺炎患者随机分为两组，研究组在常规治疗的基础上加用复方大承气汤保留灌肠，对照组使用同量生理盐水灌肠，比较两组腹腔压力、肠鸣音恢复时间及IL-6、TNF-α、CRP等指标。结果:研究组第1天的腹腔压力与对照组比较无明显差异(p>0.05),第2、3天研究组的腹腔压力明显低于对照组(p<0.05),首次排气时间、肠鸣音恢复时间研究组较对照组明显缩短

2、(p<0.05),研究组的炎性指标较之对照组有所降低(p<0.05)。结论：采用复方大承气汤灌肠对轻症急性胰腺炎确切宥效。【关键词】复方大承气汤轻症急性胰腺炎腹腔压力【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0043-01【Abstract】Objective:Tostudytheeffectofcompounddachengqidecoctionontheintra-abdominalpressure(IAP)ofpatientssufferingfrommildacutepancreatitis(MAP

3、).Methods:80patientsweredividedinto2groups,treatmentgroupandcontrolgroup.Patientsinthetreatmentgroupreceivedthecompounddachengqidecoctionenema,whilepatientsinthecontrolgroupreceivedthenormalsalineenema.Theintra-abdominalpressure,recoverytimeofthebowelsound,firstfarttime,IL-6,TN

4、F-αandCRPwerecompared.Results:TheapplicationofthecompounddachengqidecoctionenemacouldreduceIAPofpatientswithMAP,shortenthetimeofrecoveryofbowelsoundandfirstfart,andcouldalsoreduceIL-6,TNF-αandCRP.Conclusion:ThecompounddachengqidecoctionenemainMAPisworthpopularizingw

5、ithgoodeffect.【Keywords】compounddachengqidecoctionmildacutepancreatitis(MAP)intra-abdominalpressure(IAP)急性胰腺炎在世界范围内是最为常见需要紧急入院治疗的普通外科疾病之一，年发病率为每10万人13-45例［1］.在美国每年因急性胰腺炎入院的患者达27万人次，总花费超过25亿美元［2］。根据亚特兰大2012修订标准［3］，将急性胰腺炎分为轻症、中重症和重症急性胰腺炎三型，其中轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)的特征是

6、无器官功能衰竭，J1无局部或全身并发症，病死率较低。本研究自我院2012年9月-2013年9月收治的轻症急性胰腺炎患者中，筛选出80例，在常规治疗的基础上，加用复方大承气汤灌肠治疗，取得了不错的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年9月-2013年9月本院收治的轻症急性胰腺炎合并肠麻痹的患者共80例，患者均于临床症状出现后24h内入院，MAP符合2012亚特兰大修订标准，均奋增强CT证实；同时患者发病24h内出现明显腹胀，肛门停止排气排便，肠鸣音消失.若患者在住院期间出现某一个或多个器官功能衰竭，则自研究组剔除。按照随机数字表法将8

7、0例患者分为实验组及对照组，每组40例，实验组40例，其中男25例,女15例，年龄27-72(42.6±15.2)岁，对照组40例，男29例，女11例，年龄31-68(36.9±19.5)岁。两组性别、年龄、APACHEII评分、CT评分等一般资料比较均有可比性，即差异无统计学意义(p>0.05)o1.2治疗方案两组均常规给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌，并予早期肠外营养支持，注意纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,如为胆源性胰腺炎或怀疑有感染，则给予抗感染治疗，冋吋两组均予以置入导尿管用于监测腹腔压力

8、(intra-abdominalpressure,IAP)，72h后均予以拔除。在此基础上，研究组给予复方大