第三章 儿童品行障碍的分析与辅导

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1、第三章儿童品行障碍的分析与辅导　学习重点：儿童品行障碍的特征、原因分析和辅导方法。学习难点：儿童学习障碍的原因分析和辅导方法。学习时数：4课时学习内容：　　1、儿童品行障碍有关概念及表现特征。　　2、儿童品行障碍的原因。　　3、儿童品行障碍的治疗和教育辅导方法。考核内容：儿童品行障碍的表现特征；根据教师所提供案例进行分析，并提出辅导方案。学习建议：　　1、认真阅读相关理论，结合幼儿实际思考分析。　　2、对照相关特征标准，对幼儿进行初步判断鉴别。　　3、先对所提供案例进行分析，再对本班幼儿行为进行分析判断，在此基础上查找原因并制定简单辅导方案，尝试进行辅导实践。　　

2、4、积极参与在线讨论，分享大家的成功经验与失败教训。　本章主要学习内容：基础理论、案例分析、游戏辅导、拓展阅读、在线讨论、在线作业、在线自基础理论　一、何谓儿童品行障碍　  品行障碍是持续的和反复出现的反社会性、攻击性、对立违抗性行为，包括：经常过分地打斗、伤害他人或虐待小动物，有意地破坏他人东西，故意放火，多次偷窃行为，无故逃学，无故离家出走、惹是生非、酗酒、赌博、过早的性行为以及其他触犯刑律的行为等，以上任何一种行为问题持续6个月以上就可诊断为品行障碍。儿童品行障碍男孩多于女孩，城市多于农村。（一）反社会性行为   指的是不符合道德规范及社会准则的行为。如在家

3、中或外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫钱财；强奸或猥亵行为；纵火；经常撒谎、逃学；擅自离家出走或逃跑；流浪不归；经常不顾父母禁令在外过夜；参与社会犯罪团伙从事犯罪活动。（二）攻击性行为　　指对他人或财产的攻击，挑起或参与斗殴、打骂，用折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人；虐待弱小残疾人和动物；故意破坏他人或公物；自己情绪不良时也常以攻击性方式发泄内心痛苦和矛盾。（三）对立违抗性行为　　多见于10岁以下的孩子，对成人特别是家长采取明显不服从、违抗或挑衅行为，如为了逃避惩罚而经常说谎，发脾气、不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定；与成人争吵，与父母或老师对抗，故意干

4、扰别人；违反园（校）规或集体纪律，不接受批评。　　有资料显示，近年来，儿童青少年心理行为障碍的发生率有逐年增高的趋势，特别是“品行障碍”的发生率，越来越高。初发品行障碍患者，若没有及时得到制止或干预，行为问题就逐渐被固定，形成持续性或反复发生的品行障碍。有品行障碍的儿童可导致学习困难，难于成才，成年后社会适应不良，物质滥用、反社会人格，造成家庭不幸，给社会带来不安定因素。正是由于其不良后果，早期干预治疗尤为重要。　二、品行障碍的诊断标准　（一）专业诊断标准　　根据CCMD-2-R（中国精神障碍诊断标准），发生于儿童少年期，持续半年以上， 至少有下列行为中的一

5、项，均可诊断为品行障碍：　　1. 经常挑起或参与斗殴；　　2. 经常故意伤害他人或虐待动物；    3. 经常故意破坏家里的东西或公共财物。    4. 故意纵火。    5. 经常偷窃。    6. 瞒过家长全天逃学，一学期三次以上。    7. 无明显原因离家出走，彻夜不归，至少两次；    8. 经常撒谎，并非为了逃避惩罚；    9. 其他触犯刑律的行为。（二）常规诊断标准　　在日常生活中，教师发现孩子同时符合以下第1、2、3项标准，且日常生活和社会功能（如社交、学习，或职业功能）明显受损，符合症状标准和严重标准至少已6个月，还要排除反社会性人格障碍、躁狂

6、发作、抑郁发作、广泛发育障碍，或注意缺陷与多动障碍等，便可诊断为品行障碍。　　至少有下列3项：　　①经常说谎（不是为了逃避惩罚）；②经常暴怒，好发脾气；③常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复；④常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从；⑤常因自己的过失或不当行为而责怪他人；⑥常与成人争吵，常与父母或老师对抗；⑦经常故意干扰别人。　　至少有下列2项： 　　①在小学时期即经常逃学（1学期达3次以上）；②擅自离家出走或逃跑至少2次（不包括为避免责打或性虐待而出走）；③不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）；④参与社会上的不良团伙，一起干坏事；⑤故意损坏他人财产

7、，或公共财物；⑥常常虐待动物；⑦常挑起或参与斗殴（不包括兄弟姐妹打架）；⑧反复欺负他人（包括采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段）。　　至少有下列1项： 　　①多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；②勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；③强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为；④对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）；⑤持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等）故意伤害他人；⑥故意纵火。（三）多动症与儿童品行障碍如何鉴别？　　儿童品行障碍也可伴有多动、顽皮、注意力不集中、学习成绩不好等症状。但这类患儿最突出的问题是某些品行问题，如说谎、偷窃、纵火等，而且这类儿童与多

8、动症不同的