甲亢说课稿（周海燕）课件

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1、说课主题甲状腺功能亢进临床医学系周海燕说课热烈欢迎各位领导、评委批评指教！教材分析1、教材内容《内科学》包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌和代谢、风湿性疾病及精神疾病等九部分。2、本讲内容地位和作用甲亢处于《内科学》的第六大系统第2节，属于生活中的常见病、多发病；打破传统的教学模式，使学生能够更好地掌握所学知识。3、教学任务与教学要求解决学生对甲亢发病机制、临床表现的理解、鉴别诊断及治疗。教学对象分析学习本课程之前，学生已经学过了《病理学》、《病理生理学》、《药理学》、《诊断学》等临床基础课程与桥梁课程,已具备了分析简单病例的能力。学生已具备一定的技能操

2、作基础。能对患者进行全面的体格检查，能发现典型的阳性体征。理论基础1技能基础2教学对象分析（续）3、高职生的共性，是一般学习兴趣不高，学习比较被动，思维能力差异较大，于是我们设计的任务要顾及到学生的学习兴趣，要考虑到学生的个体差异，因此，在教学过程中因实际情况，而灵活调整教学进度和深度，从而保证每位学生都有一定的收获。学生情况说明3教学目标1能力目标2知识目标3德育目标教法分析多媒体演示病例分析法.教法教学过程能力培养1主题导入2项目教学3知识链接5课后作业4能力检测图片展示病案展示导入病案展示XX，男，30岁，已婚，司机。因心悸、多汗3个月，双下肢不能动弹4

3、h于2003年6月21日抬送入院。患者于2003年4月起感心悸不适，无活动后胸闷气促。怕热，出汗多，穿衣比别人少。常有多食易饥，而体重无增加。患者于2003年6月20日晚开车归来赴宴饱吃一顿后回家休息，与凌晨4时感下肢麻木乏力，欲起床但双下肢不能动弹，由家人急诊抬送入院。既往无类似发作史，否认肾病史。病案展示体查：T37℃，P104次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。发育正常，营养中等，神清合作。眼球无突出。甲状腺Ⅰ度肿大，质软，未扪及结节，未闻及血管杂音。心率104次/分，律齐，未闻及瓣膜杂音。双肺呼吸音清晰。腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣

4、音6次/分，双肾区无叩击痛。皮肤潮湿，双下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失。实验室检查：WBC7.8×109/L；RBC4.5×1012/L。尿常规（－）。血K＋2.6mmol/L，Na＋145mmol/L，CL－98mmol/L，CO2CP23.2mmol/L。图片展示问诊体查结果分析鉴别治疗项目教学重点项目1：问诊方法：情景教学法目的：学生能对甲亢患者进行有针对性的问诊，并培养学生与患者沟通的能力项目2：体格检查方法：学生互动、现场操作、教师纠错目的：能对甲亢患者进行体格检查项目1：报告单分析方法：让学生分析从医院收集到的甲亢病人各类检查报告单。目的：能从多项报告单

5、结果中提炼出有价值信息，能根据这些信息对甲亢患者做出正确、及时的诊断项目4：鉴别诊断方法：举例法目的：学生能对不典型的甲亢病例做到不漏诊、误诊。提高诊断的准确性。项目5：治疗方法：讲授法目的：学生对目前临床上常用的治疗方法有全面了解。并能针对甲亢患者，合理选择治疗方法。项目5：治疗药物治疗一般治疗131碘治疗手术治疗突眼治疗甲亢危象治疗治疗知识链接讲授临床诊疗技术的新进展，建议学生多查找相关医学资料，培养学生自主学习、自主探究的能力。能力检测给出病案自行分析提出问题代表回答课后作业患者女性，21岁，主诉“服舒乐安定100片”于2003年12月1日6:35pm来

6、诊。病史1h前，患者因精神受刺激服舒乐安定约100片后被家人发现，急送入我院急诊室救治。查体：BP126/80mmHg，P120次/min，R20次/min。神志清楚，精神差，皮肤巩膜无黄染、皮疹及出血点。背部多汗。心肺无异常，腹部平软，肝脾未及。四肢肌力正常。催吐并予以洗胃，用温清水10000ml。血及尿标本送毒物分析。9pm患者出现意识模糊，烦躁不安，瞳孔大小不固定，阵发性心动过速及大小便失禁等症状，头颅CT示：脑肿胀。于2003年12月2日9am患者出现高热，体温最高达39.5℃，心率快，最高达200次/min。胸片正常。既往史：2年前于外院诊断为“甲亢

7、”服用“他巴唑、甲状腺素片”治疗。于半年前查甲状腺功能正常后停药。一月前复查T3、T4升高，具体不详。再次口服他巴唑10mgBid，甲状腺素片40mgBid。ThankYou!