第2章_神经性毒剂课件

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1、Chapter2NerveAgentsTokey,Japan,Mar20,199512death5500poisoned1036inhospital26stationsaffectedSarinpoisoningincidentbyAum1.ConceptionandRepresentativesNerveagents:是一类对人和动物有剧毒的有机膦酸酯(organophosphonate)或有机磷酸酯类化合物(organophosphate)，也称有机磷毒剂(organophosphorusagent)，可引起神经系统功能障碍的一类致死性毒剂。Class

2、ificationandrepresentativesofnerveagentsclassnamesymbolstructurechemicalnomenclatureG塔崩(tabun)GA二甲胺基氰膦酸乙酯沙林(sarin)GB甲氟膦酸异丙酯梭曼(soman)GD甲氟膦酸特己酯V维埃克斯VXS-(-二异丙胺基乙基)-甲基硫赶膦酸乙酯P(CH3)2NC2H5OOCNPCH3(CH3)2CHOOFCH3P(CH3)3CCHOOFCH3PCH3C2H5OOS-CH2CH2NC3H7iC3H7i有机膦酸酯类化合物基本结构通式：R1为烷基，R2为烷胺基或烷基X

3、可能是无机或有机酸的基团PR2R1OOX2.PhysicochemicalCharacteristicsHydrolyzationOxidationandchlorinationreaction10%二氯异三聚氰酸钠、二氯胺、次氯酸钙ReactionwithalkaliNaOH、NH3、NaHCO33.BattleCapability强快多好毒性作用中毒途径隐蔽性Toxicity：VX>soman>sarin>tabun4.ToxicMechanismAChAChEacetylizedAChEcholine＋＋AChEH2O＋aceticacid酶抑制学说

4、nerveagentsAChEinhibitedenzymeexcessAChACh•RSymptomsCNSMN受体作用学说phosphorylatedAChEagedenzymeactivatedenzyme5.ClinicalEffects呼吸衰竭呼吸中枢抑制运动中枢：全身性惊厥支气管平滑肌收缩支气管：痰多、流涕神经肌肉接头：肌颤胃肠道平滑肌收缩缩瞳膀胱逼尿肌收缩汗腺：流汗泪腺：流泪唾液腺：流口水中枢神经系统胆碱能神经系统MN蒸气态神经毒吸入中毒的分度和主要临床表现分度主要临床表现血AChE活性轻度缩瞳、紧张、眩晕、胸闷、多汗、流涎、恶心呕吐无明显肌

5、颤，尚能自由活动50%～70%中度缩瞳、视力模糊、头痛眩晕，大量流涕、流涎、流汗、呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难和紫绀明显肌颤，正常活动障碍50%～30%重度瞳孔如针尖，大量流汗、流涕、流涎、流泪，大量分泌物从口鼻溢出并阻塞呼吸道，呼吸极度困难，紫绀，剧烈腹痛腹泻，大小便失禁，广泛肌颤，运动失调惊厥昏迷，反射消失<30%不同毒剂临床表现不一样不同中毒途径临床表现不一样不同人员临床表现不一样G类：潜伏期短，症状出现早，发展快(沙林、梭曼）；而梭曼中毒又以肌无力、肌麻痹、腹泻为主，症状持久，易复发，难以治疗V类：潜伏期稍长，症状出现稍慢，但很凶险眼中毒：流泪、视力模

6、糊呼吸道：眼症状和呼吸困难、胸部压迫感、哮喘样呼吸困难皮肤：出汗、局部肌颤消化道：恶心呕吐、腹痛、腹泻小孩敏感男女差别不大伤员或过度疲劳则耐受性差6.DiagnosisDiagnosis:(1)Exposurehistoryandchemicaldetection(2)Clinicaleffects(3)DeterminationofbloodAChEactivity(4)TestdiagnosisAChE活力测定原理AChAChEcholine＋phosphoryl-AChEH2OAChE＋aceticacid*纸片上有：ACh、溴麝香草酚兰指示剂pH7

7、.6(blue)~6.0(yellow)7.AntidotesanditspharmacologicaleffectsProtectionTreatmentequipmentsdecontaminationinvitroinvivoNerveagentsbloodAChEpoisoningenzymeexcessAChACh-RToxicsymtomsdestructagentsprotectenzymeprotectreceptordestructagentsreactivateenzymereducesynthesisandreleasecompete

8、forreceptortreatmentProtectivemed