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时间:2018-10-17
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1、常用中医护理技术操作内一科王敏常用八项护理技术操作技术1耳穴埋豆法技术2艾条灸技术3拔罐法技术4穴位按摩法技术5刮痧法技术6湿敷法技术7涂药法技术8熏洗法技术一耳穴埋豆法耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。1评估1当前主要症状、临床表现及既往史。2耳穴部位的皮肤情况。3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。4对疼痛的耐受程度。5心理状况。2目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平
2、衡,以达到防病治病的目的。3禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。4告知耳穴局部有酸、麻、胀、痛感。5物品准备治疗盘、王不留行籽(菜籽)、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。3体位舒适,皮肤消毒,消毒范围视耳廓大小而定。4术者一手固定耳廓,另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5将王不留行籽,以小方块胶布固定耳穴部位,俗称“埋豆”。感到酸、胀、麻或发热,贴后患者用手定时按压,进行压迫刺激,每次1-2分钟,保持3-7天。6操作完毕
3、,安排舒适体位,整理床单位。7清理用物,做好记录并签名。7护理及注意事项1贴压处耳穴应注意防水,以免脱落。2夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。3在留豆期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无不适情况。4根据不同病症采取相应体位。耳穴埋豆法流程示意图耳穴埋豆技术二艾条灸用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。1评估1当前主要症状、临床表现及既往史。2患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。3对疼痛的耐受程度。4心理状况。2目标1遵医嘱选择穴位,解
4、除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的。3禁忌证1凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。4告知1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。5物品准备:治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。6操作程序1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。3
5、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。4遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变化及有无不适。5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。6施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。7清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。8清理用物,做好记录并签名。7护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。艾条灸法操作流程图艾灸技术三拔罐法拔罐法是以罐为工具,利用
6、燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。1评估1当前主要症状、临床表现及既往史。2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。3心理状况。2目标1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。3禁忌证1高热抽搐及凝血机制障碍者。2皮肤溃疡、水肿及大血管处。3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。4告知1治疗过程中局部可能出现水疱。2由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。3治疗过程中局部可能出现
7、水疱或烫伤。5物品准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。6操作程序1备齐物品,携至床边,做好解释,核对医嘱。2取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。3遵医嘱选择拔罐部位。4点燃的火焰在火罐内转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。7清理用物,做好记录并签名。7护理及注意事项1拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
8、2操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。3防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。4使用过的火罐,均应消毒后备用。5起罐
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