急性颅脑损伤后脑脊液抑制性氨基酸的变化及意义

《急性颅脑损伤后脑脊液抑制性氨基酸的变化及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性颅脑损伤后脑脊液抑制性氨基酸的变化及意义桃江县人民医院摘要：目的探讨脑脊液中抑制性氨基酸的水平与颅脑损伤严重程度的关系。方法将71例急性颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为9〜15分组(37例)和3〜8分组(34例)，伤后1、3、7d采集脑脊液标木；以28例正常脑脊液标木作对照组。釆用柱前衍生反相高效液相色谱紫外吸收检测法定量分析脑脊液标木中γ-氨基丁酸(GABA)、牛磺酸(Tau)和丙氨酸(Ala)浓度。结果颅脑损伤后脑脊液GABA、Tau浓度均高于对照组，GCS3〜8分组Tau浓度均明显高于GCS9〜15分组(P<0.05)o颅脑

2、损伤后1、7d，GCS3〜8分组GABA浓度高于GCS9〜15分组(P<0.05),伤后3d时两组浓度无显著性差异(P>0.05)。颅脑损伤后Ala浓度较对照组明显下降(P<0.05)o结论脑脊液GABA、Tau在颅脑损伤后反应性增高提示其可能与颅脑损伤的严重程度相关。脑脊液Ala浓度在颅脑损伤后下降提示颅脑损伤后部分脑保护机制受到损害。关键词：颅脑损伤；抑制性氨基酸；γ-氨基丁酸；牛磺酸；丙氨酸；脑脊液【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweenchangeininhib

3、itoryamino-acidincerebrospinalfluid(CSF)andtheseverityofacutetraumaticbraininjury(TBI).MethodsSeventy-onepatientswithacuteTBIweredividedintogroupA(GCS3〜8，n=34)andgroupB(GCS9〜15,n=37)accordingGCSonadmittancetohospital.Thecontentsoftaurine(Tau),γ-aminobutyricacid(GABA)andalan

4、ine(Ala)inallthepatientsCSF,whichwascollected1，3and7daysafterTBI,and28normalCSFsamplescollectedfromhealthfulsubjectsservingcontrolweredeterminedbyreservedphasehighperformanceliquidchromatographyultravioletdetectionwithprecolumnderivatization.ResultsCSFcontentsofTauandGABAweresign

5、ificantlyhigheringroupsAandBI,3and7daysafterTBIthanthoseinthecontrolgroup(P<O.Ol).CSFcontentsofTauweresignificantlyhigheringroupAthanthoseingroupBI,3and7daysafterTBI(P<0.01).CSFcontentsofGABAweresignificantlyhigheringroupAthanthoseingroupBI,3and7daysafterTBI(P<0.01)：CSFc

6、ontentofGABAweresignificantlyingrouphigheringroupAthanthoseingroupBI,3and7daysafterTBI(P<0.01)：CSFcontentofAlaingroup7daysafterTBIandCSFcontentsofAlaingroupBI,3and7daysafterTBIweresignificantlylowerthanthoseinthecontrogroup(P<0.05).ConclusionTauandGABAcontentsinCSFafterTBIa

7、repositivelyrelatedtotheseverityofTBI.【Keywords]Traumaticbraininjur)r,Severity；lnhibitor)ramino-acid；Cerebrspinalfluid；Contents，Relationship卢贝脑损伤后中枢神经系统兴奋性氨基酸(exci-tatorvamlno-acid，EAA)、组织胺、缓激肽、5—羟色胺、花生四烯酸、氧自由基等冇害物质的过量释放会破坏血脑屏障；而且颅脑损伤后出血可引发广泛血管痉挛，颅沟压增高可导致脑缺血以及能量代谢障碍，这些因素会使胶质细胞、神经

8、细胞发生血管源性和细胞毒性水肿和凋亡［1］。抑制性氨基酸(inhibitorya