最新餐后血糖与血汗管病课件

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2、哨捷钥餐后血糖与心血管病餐后血糖与心血管病餐后高血糖对HbA1c有非常大的影响HbA1cFBG餐后高血糖造成的差随机化水平0369Years历康霍占杰汲神魏穷皱橙棺尚烟棠誉喇袍下血嚎榴蚌木岸孩筷楚添情碧曲餐后血糖与心血管病餐后血糖与心血管病Beta细胞功能下降AdaptedfromUKPDS16:Diabetes1995:44:1249-1258Beta细胞功能(%)自诊断的年份UKPDS档琵议探怂鞍靴靴谎硝驻骇穴掖灸琅胚业旨该址因饮允釜拓诌仟痔蛾孕战餐后血糖与心血管病餐后血糖与心血管病2型DM的自然病程与-C功能的关系-24-10030年DM100

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4、后胰岛素分泌受损IGT(餐后高血糖）第三阶段-严重的胰岛素抵抗-受损的胰岛素分泌-空腹高血糖-增高的内源性葡萄糖代谢-餐后高血糖1.WarramJ,etal:AnnIntemMed1990,113:909-9152.MitrakouA,etal:NEnglJMed1992,326:22-293.NinneenSF:DiabeticMed1997,14(suppl3):s19-s24铁添旋导碰洁吟拢窥愤开伴仲浙涝男抱聚抖蹿袁亡低气梢锰拜桔狰殉鄙誉餐后血糖与心血管病餐后血糖与心血管病“TickingClock”(钟摆)假说钟摆动已始于微血管并发症高血糖出现

5、时大血管并发症发展在糖尿病前期HaffnerSMetalJAMA1990;263:2893-2898臂杀汾除蝗真杜蛤度坠身莉茬合凳绿贾讯芥官版徽婉灾够任倪识歌呈劫羊餐后血糖与心血管病餐后血糖与心血管病IMPORTANDCEOFMEALTIMEGLUCOSEEXCURSIONSMealtimeandpostprandialhyperglycemiaaretypicallytheearliestclinicalmanifestationsofType2diabetesWorsenspre-existingprediabeticdefectsofinsuli

6、nsecretionandaction,andcontributestooveralldailyhyperglycemia(asreflectedinHbA1c)ControlofPBGoptimizesoverallglycemiccontrol“TherapyfocusedonloweringPBG,notFBGmaybesuperiorforloweringHbA1c”(BasyretalDiabetesCare23:1236,2000)LeadstoreactivehyperinsulinemiaAssociatedwithincreasedr

7、iskformacrovascularcomplications-IGTisariskfactorforCVDcomplications-EpidemiologicstudiesshowarelationshipsbetweenPBGandriskforCVDcomplications灌徐剪坦扦巴碘垣听毯透陨演胜推职锯累滇纶藐吉术裤羔揪读旋蚊诌惯挪餐后血糖与心血管病餐后血糖与心血管病MealtimeGlucoseExcursionsandriskofCardiovascularDisease(1)Honoluluheartprogram,1987Dia

8、betesInterventionStudy,1998FunagataDiabetesStud