重视餐后血糖,更好治疗糖尿病ppt课件

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1、重视餐后血糖，更好治疗糖尿病主要内容2餐后高血糖是血糖控制不佳的重要因素餐后高血糖与糖尿病多种并发症的发生密切相关餐后血糖是糖尿病的重要诊断标准之一我国糖尿病前期及糖尿病患者均以餐后血糖升高为主1.JWP.Diabetologia,2007Feb;50(2):286.2.YANGWY.etal.NEnglJMed.2010Mar25;362(12):1090-1011.IGT：葡萄糖耐量异常，表现为餐后血糖升高2007-2008年全国糖尿病流行病学调查中，糖尿病前期患者中IGT患者比例88%2002-2004年上海糖尿病研究中，负荷后血糖升高患者比例70.7%仅测空腹血糖，我

2、国糖代谢异常漏诊率较高41.YANGWY.etal.NEnglJMed.2010Mar25;362(12):1090-1011.2.EurHeartJ.2004Nov;25(21):1880-90.3.EuropeanHeartJournal2006;27:2573-2579.46.6%64%80%中国糖尿病流行病学调查1欧洲心脏调查研究2中国心脏调查研究3中国心脏调查2采用OGTT筛查，冠心病患者糖尿病诊断率提高20.1%，糖尿病前期诊断率提高32.6%横断面研究1采用OGTT筛查，糖代谢异常患者的诊断率总体提高35.8%CONSIDER研究3采用OGTT筛查，高血压患者糖

3、尿病诊断率提高4.5%，尤其是老年患者诊断率提高6.1%1.SunN,etal.HypertensRes. 2014Jan;37(1):82-7.2.HuDY,etal.Eur Heart J. 2006Nov;27(21):2573-9.3.LiuJ,etal.BMJOpen.2013Nov20;3(11):e003798.OGTT：口服葡萄糖耐量试验筛查餐后血糖水平可提高糖代谢异常的诊断率，减少漏诊率餐后血糖是糖尿病的重要诊断标准之一6KetemaEB,etal.ArchPublicHealth.2015Sep25;73:43.糖化血红蛋白(HbA1c)空腹血糖(FPG)

4、餐后血糖(PPG)为了达到糖化血红蛋白的控制目标，餐后血糖的控制至少同等重要，甚至更加重要国内外指南推荐餐后血糖作为糖尿病的诊断标准之一71.CanadianDiabetesAssociation.2008ClinicalPracticeGuidelinesforthePreventionandManagementofDiabetesinCanada.2.DiabetesCare2015;38(Suppl.1):S8–S163.EndocrPract.2007May-Jun;13Suppl1:1-68.4.InternationalDiabetesFederation.201

5、2GlobalGuidelineforType2Diabetes5.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498.加拿大糖尿病协会美国糖尿病协会国际糖尿病联盟中华医学会糖尿病学分会美国临床内分泌医师学会2hPG≥11.1mmol/L主要内容8餐后高血糖是血糖控制不佳的重要因素餐后高血糖与糖尿病多种并发症的发生密切相关餐后血糖是糖尿病的重要诊断标准之一我国糖尿病患者血糖控制不容乐观，亟需改善*血糖达标：HbA1c＜7%或空腹血糖＜7mmol/LChenR,etal.MedSciMonit.2015May19;21:1440-6.一项多中心调查研究，

6、纳入9065例中国门诊2型糖尿病患者，血糖达标率仅为32.6%亟需改善糖尿病患者的血糖水平法国研究餐后血糖对HbA1c达标的贡献度大Monnier研究当HbA1c≤8.4%时，餐后血糖对HbA1c达标的贡献＞50%当HbA1c在5.1-7.4%区间时，餐后血糖对HbA1c形成的贡献超过空腹血糖Preliminary研究当HbA1c≤9.0%时，餐后血糖对HbA1c达标的贡献＞50%2003年2014年2015年1.MonnierL,etal.DiabetesCare2003;26:881–5.2.FysekidisM,etal.Metabolism.2014Dec;63(12

7、)：1553-61.3.KangX,etal.DiabetesTechnolTher.2015Jul;17(7):445-8.餐后血糖控制达标有助于进一步提高HbA1c达标率我国现在对HbA1c的控制达标标准：＜7%仅空腹血糖控制达标时，仍有36%的患者的HbA1c不能达标餐后血糖控制达标时，仅有6%的患者的HbA1c水平不达标WoerleHJ,etal.DiabetesResClinPract.2007;77(2):280-5.主要内容12餐后高血糖是血糖控制不佳的重要因素餐后高血糖与糖尿病多种并发症