急性感染性喉炎课件_5

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1、急性感染性喉炎普儿科急性感染性喉炎（acuteinfectiouslaryngitis):是由于急性感染导致喉粘膜急性弥漫性炎症。好发于1----3岁小儿。以冬春季节多见。概念●病毒细菌感染：主要由病毒引起，细菌感染多寄发于病毒感染之后。●小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔狭窄，淋巴组织丰富，粘膜组织松弛，炎症时易出现充血水肿，小儿咳嗽功能不强并无力，抵抗力差等。病因起病时多有发热、咳嗽(犬吠样)、声音嘶哑等上感的表现。吸气性喉鸣及呼吸困难。常在夜间加重。起病急，症状重，一般均会出现不同程度的烦躁不安。严重时会出现发绀、三凹征，喉梗阻等，死于呼吸衰竭。现有的症状

2、和体征为疾病的主要诊断依据。临床表现一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时，有轻微的吸气期呼吸困难、喘鸣和肋间隙凹陷。二度：安静时有轻微的吸气期呼吸困难，喘鸣和肋间隙凹陷，活动或哭闹后明显加重。三度：吸气期呼吸困难明显，喘鸣声响、胸骨上窝、锁骨上/下窝、肋间隙、上腹部凹陷显著。并出现紫绀，烦躁不安，脉搏加快，不易入睡等表现。四度：吸气极度困难。由于严重的缺氧和二氧化碳潴留，病人极度烦躁，坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，脉细弱，血压下降，大小便失禁，昏迷等。若抢救不及时，可因窒息及心力衰竭而死亡。喉梗阻分度治疗原则保持呼吸道通畅控制感染减轻喉头粘膜水肿

3、喉梗阻者适时行气管切开护理措施1、保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难:病房空气新鲜，温湿用度适宜。病儿取半卧位，或头肩垫高斜坡卧位。用地塞米松超声雾化或布地奈德气动雾化可减轻喉部粘膜充血水肿，解除梗阻症状。缺氧者给予氧气吸入(观察鼻腔通畅情况，鼻塞者可给麻黄碱滴鼻液滴鼻）痰液粘稠不易咳出者，及时给予吸痰。护理措施2、控制感染:使用有效的足量的抗生素，必要时可使用两种以上。使用肾上腺皮质激素抗炎，抑制变态反应，给予大剂量突击疗法，效果好，可解除喉梗阻症状。护理措施3、体温过高的护理;监测体温变化，多饮水，给予易消化，营养丰富的食物高温者给予药物或物理降温。护理措施4、

4、安抚患儿，给予情感支持，注意休息,缓解哭闹，烦躁不安及恐惧情绪。必要时使用镇静剂。医务人员应镇定有序地实施治疗和护理，密切观察病情变化，准备抢救物品，吸痰器，气管切开包等。护理措施5、预防和控制呼吸衰竭。保持患儿安静，降低氧耗，需密切观察呼吸及血氧饱和度。出现严重的喉梗阻征象时，立即行气管切开术，以开放气道。护理措施6给予清淡,易消化饮食,避免颗粒性食物.耐心喂养,避免进食时发生呛咳.预防1平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。2注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。3在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。4生活要有规律，饮食有节，起居有常

5、，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。5保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯6适当多吃梨，水果，多饮水，以增强咽喉的保养作用。谢谢！。