洗胃术ppt课件

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1、急诊科朝阳医院工作6年程小敏Gastriclavage洗胃术目标掌握：1）洗胃术最佳时机&电动洗胃机洗胃的操作要领2）洗胃的禁忌症及注意事项3）常见药物中毒的洗胃液熟悉：洗胃机洗胃基本操作流程了解：洗胃的目的和催吐洗胃法何为洗胃术洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。洗胃的目的&适应症减轻胃粘膜水肿2排毒、解毒1为手术做准备3非腐蚀性毒物中毒

2、患者幽门梗阻患者胃部、食管下段、十二指肠手术前患者目的适应症适应症洗胃的禁忌症1）强酸,强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒.2）伴有上消化道出血,食管静脉曲张,主动脉瘤,严重心脏疾病等患者.3）中毒诱发惊厥未控制者.4）乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术洗胃的时机1）尽量在毒物未被吸收之前赶快洗胃，即未排入十二指肠前洗胃。2）对于胃潴留的病人洗胃时机应在空腹或饭后4-6小时。注：水剂：10分钟，混合食物：4-6小时洗胃的方法1）催吐洗胃术2）胃管洗胃术a.漏斗洗胃术b.电动洗胃机洗胃术洗胃术流程

3、整理准备评估记录操作用物处置洗胃术之电动洗胃机洗胃术洗胃液的选择温水碳酸氢钠溶液高锰酸钾溶液牛奶洗胃液标准氧化剂中和剂沉淀剂导泻剂特殊解毒剂清水、温开水、生理盐水1：15000-1：20000高锰酸钾2%-4%碳酸氢钠0.5－1%硫酸铜硫酸钠牛奶、蛋清、米汤常规洗胃液电动洗胃机洗胃术-评估心理状态&合作程度生命体征&意识状态中毒情况清醒者：取左侧卧位，床头略高中毒较重取仰卧位，头偏向一侧昏迷病人电动洗胃机洗胃术-准备病人准备：向病人解释操作目的和程序用物准备：根据病情及所处条件准备用物。(洗胃机，胃管，石蜡油，注射器，听诊器，纱布，胶

4、布，清水等）电动洗胃机洗胃术-准备电动洗胃机洗胃术-注意事项方法的选择胃管的选择以及置入胃管的注意点洗胃液温度37先出后入、快进快出、出入平衡。每次灌洗量为300—500ml严密观察病情及洗胃液的颜色性质，气味。洗出为血性液体应立即停止洗胃，通知医生机器使用前处于备用状态建议胃管保留一定时间病人中毒症状得以缓解或控制，康复信心增强洗胃彻底有效、安全、无并发症病人能配合操作，无误吸发生电动洗胃机洗胃术-评价即时提问1、电动吸引洗胃术是利用什么原理？2、负压的大小以多少为宜？3、洗胃液的温度及每次灌入的量为多少？13.3kPa111Tha

5、nks