黄体破裂手术护理干预的论文（共2篇）

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1、黄体破裂手术护理干预的论文（共2篇）第1篇：黄体破裂手术护理的治疗效果分析卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一，多见于生育年龄妇女，可发生于正常月经周期及妊娠期，因其造成腹腔内出血，可危及患者生命，需尽早诊治；延迟性脾破裂为脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被X膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂，一般发生于伤后两周应予以摘除脾脏。2008年11月，我们成功实行了1例黄体破裂并延迟性脾破裂手术，经积极治疗及精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料患者女，24岁，已婚。腹痛

2、5h来院就诊，自诉停经40d，阴道少量出血10d突发腹痛5h。患者神志清，精神萎靡，贫血貌。入院时查体：T35.8t，P82次/min，R21次/min，血压未测到，腹部稍膨隆，全腹压痛、反跳痛，叩诊浊音，肝脾浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。向患者及家属交代相关病情，在严格无菌操作下行剖腹探查术，术中打开腹腔探查示右侧卵巢黄体破裂，给予止血、缝合处理后，腹腔中仍不断有鲜血渗出，进一步探查发现脾脏季肋面有一约2cm破裂口，深度达2cm，脾窝处取出大量血凝块，脾膜破裂溃烂，即行脾脏切除术，探查腹腔各脏器无活动性出血点，冲洗腹腔，

3、清点关腹。患者术后安返病房，给予抗感染、补液等对症处理，11d后痊愈出院。2围术期护理2.1术前护理2.1.1对症护理患者急诊入院后，立即报告医生，组织人力进行抢救。术前患者有休克迹象，即采取休克体位，头抬高10～20cm，脚抬高20～30cm。使用心电监护仪给予床边心110电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化，给予中流量氧气吸入，迅速建立静脉通路，补充血容量。2.1.2术前准备完善血常规、凝血常规、交叉配血等实验室检查，做好皮试、备皮、留置导尿管等准备。2.1.3心理护理患者处于极度紧张、焦虑状态，护士应

4、加倍关心患者，给予语言安慰，操作前做好解释工作，使其消除紧张情绪，积极配合治疗，树立治愈疾病的信心。2.2术后护理2.2.1病情观察密切观察患者生命体征变化和血氧饱和度的变化，术后24h持续心电监护，发现异常及时报告医生。嘱其去枕平卧6h，手术当天禁饮食。严密观察切口处敷料有无渗血、渗液，保持敷料干燥，切口换药1次/d，给予理疗可减轻切口不适。2.2.2引流管护理患者术后仍留有留置导尿管，行会阴擦洗2次/d，以预防感染，每24h更换引流袋，注意引流管是否通畅，观察引流液颜色、性状、引流量，注意锻炼膀胱功能，夹闭尿管每2h

5、放尿1次，切口引流管注意每日消毒更换敷料。2.2.3饮食护理嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素及容易消化的食物，勿食辛辣、海鲜等较强刺激性食物。术后第1天无特殊不适症状，可协助其下床活动，促进胃肠道恢复，预防肠胀气及肠粘连，以促进康复。2.2.4基础护理保持被褥干燥舒适，衣裤整洁、柔软，做好患者生活护理。2.3出院指导嘱患者加强营养并适当锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力，尽量减少到人群集中的地方，注意生活起居，预防感冒，定期复查血小板，门诊随访，发现异常及时就医。3讨论卵巢在排卵后形成黄体，若黄体腔内积液使腔直径超过3cm

6、为黄体囊肿，易因性交、排便、妇检、卵巢充血、囊内压增加、慢性炎症，卵巢系统功能过度活跃及全身凝血功能改变导致卵巢黄体自发性破裂出血。脾破裂在闭合性腹部损伤中占20%～40%，其按病理解剖可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部分）和真性破裂（破损累及被膜）三种，本例患者为被膜下破裂，因其初期被膜完整，出血量受到限制，故临床上无明显内出血征象，不易被发现，有时形成血肿最终被吸收，但血肿（特别是被膜下血肿）在某些微弱外力的影响下，可突然转为真性破裂，若救治不及时可导致迅速休克死亡。本组患者黄体破裂并延

7、迟性脾破裂，医护人员应仔细了解病史，做好心理疏导，使其消除消极情绪。该病例入院时最初诊断为异位妊娠，但不排除腹腔其他脏器出血的可能，探查时发现黄体破裂并积极处理，但术中仍有鲜血渗出发现患者有实质脏器脾破裂，并进行积极救治。细心的观察，严格外科脾切除后护理常规，加强责任心，加强与患者及家属交流等护理在我们的工作中非常重要。该手术主要并发症有内出血、感染，内出血一般发生于术后48h内，主要表现为面色苍白、神志清醒，后无并发症发生。大汗、脉搏细速，要求术者动作轻柔且有效处置出血部位。术后嘱患者严格卧床3～4d，避免剧烈活动；感

8、染一般因术后抵抗力低下而出现，应给予预防性抗感染治疗、补充体液等措施。向患者简单介绍医疗设备及医护人员技术力量，并以认真负责的工作态度取得其信任。同时讲解手术治疗的必要性，让患者树立战胜疾病的信心并密切配合治疗。黄体破裂并延迟性脾破裂较少见，护理人员应严格遵守护理操作规程，密切观察病情变化，具有丰富的理论知识、较高的