2014高碘地区调查方案

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1、2014年聊城市水源性高碘地区生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测方案根据《水源性高碘地区监测方案（试行）》（中疾控地病发〔2012）6号）要求，为有效保护水源性高碘地区居民身体健康，贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》，建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制，强化病情监测与防治措施的有机结合，依据《2014年度山东省水源性高碘地区生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测方案》，制定本方案。一、目的及时掌握水源性高碘地区居民内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。二、内容与方法1

2、.监测点的选择水碘复核。由省地研所根据我省以自然村为单位水碘调查的结果，在项目县选择部分乡镇进行居民饮水碘含量复核（见附表1），采集乡镇中心小学内饮用水水样2份；乡镇驻地村居民户饮用水水样2〜4份（集中供水村采集2份；非集中供水村采集4份：按饮用人数多少，采集饮用人数最多的水源水为检测样品），由省地方病防治研究所进行水碘含量检测。最终依据水碘含量复核结果，在每个项目县选择一个水碘浓度符合要求的乡镇，开展高碘申状腺肿病情调查工作。2014年省地研所在我市选择了临清市的唐元镇和高唐县的赵寨子乡作为监测点。1.监测方法和内容。儿童甲状腺容积

3、和尿碘浓度。在监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取来自监测点的100名8—10岁儿童(男、女各半)，半定量检测学生家中食用盐，留取学生家中饮用水一瓶，留取尿样一份分别进行碘含量检测，检测学生甲状腺容积(不足100名时年龄扩大到6—12岁)，结果填入表2。2.检测方法及判定标准。(1)生活饮用水水碘含量。采用高水碘砷铈催化分光光度测定方法检测。(2)甲状腺容积。采用B超法检查，按地方性甲状腺肿诊断标准(WS276)判定。(3)尿碘含量。采用砷铈催化分光光度测定法(WS/T107)。(4)盐碘含量。采用半定量检测。3.监测时限。201

4、4年6月15日前，完成现场工作并将样品送至省地研所。三、质量控制（一）人员培训。1.监测方案培训。通过对各级监测相关人员的逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。2.监测技术培训。从事甲状腺B超检查的专业人员，须经国家级专家培训或经国家级专家认可的省级师资培训，受训人员在经考核取得合格资质后，方可上岗；尿碘检测、盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后，方可上岗。（二）数据管理。各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新

5、上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训；各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。四、职责与分工1.山东省地方病防治研究所承担水源性高碘地区监测人员的培训、督导、评估和质量控制工作；承担未配备B超市的儿童甲状腺体积检测工作；承担儿童尿碘、水碘检测工作；负责汇总、分析、上报和反馈本省（区、市）监测结果。2.市级疾病预防控制（地方病防治）机构。承担本市监测点儿童甲状腺体积检测工作；参与生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测工作；负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。1.各县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构。参与生活饮用水水硬与高

6、礁甲状腺肿病情监测工作；负责现场调查协调与安排，检测样品收集，相关资料的汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。附件：1.相关术语和定义2.监测表格（表1-2）附件1:相关术语和定义1.不加碘食盐率。碘含量＜5mg/kg的食用盐样品数占检测盐样份数的百分率。半定量检测不加碘食盐率计算方法：不显色的食盐样品数占检测食盐样品数的百分率。2.甲状腺容积。采用B超检测仪测量的甲状腺左叶容积与右叶容积之和，即：甲状腺容积=0.479X（甲状腺左叶长度X左叶宽度X左叶厚度+甲状腺右叶长度X右叶宽度X右叶厚度）/1000。注：甲状腺容积的单位

7、为ml，甲状腺长度、宽度和厚度的单位为mm。3.儿童甲状腺肿大率。采用B超检测出的儿童甲状腺肿大（除外甲状腺炎、甲亢和甲状腺癌等）人数占受检儿童人数的百分比。6—12岁儿童甲状腺肿大率（％）=（6岁儿童甲状腺容积大于3.5ml的人数+7岁儿童甲状腺容积大于4.0ml的人数+8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml的人数+9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml的人数+10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml的人数+11岁儿童甲状腺容积大于7.0ml的人数+12岁儿童甲状腺容积大于8.0ml的人数）/检查人数X100%。表2监测点生活饮用水碘含量监测结果记录

8、表省（区、市）市（州、地）县（市、区）乡（镇）行政村未改水村水碘测定结果（yg/L）改水村改水工程名称工程规模竣工时间（年、月）转况运情水碘含量（Pg/L）村名常住人口数东西南北中中位数填表说明：1.工程规模：大型集中供