隔离技术 ppt课件

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1、隔离技术医院感染管理科2017.2.隔离技术现状通常是针对确诊传染病患者后采取隔离预防，标准预防观念差；对经接触传播疾病患者，尤其是多重耐药菌感染患者的隔离认识不足；各科室采取的隔离预防措施多种多样，有些措施缺乏科学依据；个人防护用品的使用不正确：过度、不足；种类的选用不妥；方法不当。医院感染暴发事件西安交大附院新生儿医院感染死亡事件2008年8月西安交大附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿先后死亡，卫生部组织调查后认定该事件是一起严重医院感染事件。调查发现：新生儿在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷，人流与物流交叉；对部分新生儿使用的物品消毒方法错

2、误；医务人员没有规范进行手卫生；对部分医务人员的手、病房物表、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、暖箱等检测，细菌严重超标。非典（SARS）SARS首发病例，也是全球首例，于2002年11月出现在我国广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月－2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。SARS为患者、医护人员带来的。。。我国医务人员在对大批量SARS病人进行救治期间，不幸感染而牺牲的医务人员：邓练贤生前系中山大学附属第三医院党委委员、党支部书记、传染病科副主任、主任医师。2003年4月21日殉职，终年53岁；叶欣生前系广东

3、省中医院二沙岛分院急诊科护士长于2003年3月24日殉职，终年46岁；梁世奎山西省人民医院内科医生，于2003年4月24日上午殉职，终年57岁；陈洪光广州市胸科医院重症监护室主任于2003年5月7日凌晨殉职，年仅39岁；李晓红武警北京总队医院内二科主治医师，于2003年4月16日凌晨殉职，年仅29岁；。。。。。。。埃博拉出血热2014年5月，致命的埃博拉病毒在西非利比里亚等国大规模爆发，短短几个月里，11000多人死亡。在利比里亚期间，先后有18名联合国工作人员因为埃博拉病毒等原因牺牲。此次，我国赴非救援队无一人感染埃博拉。新发、突发传染病层出不穷新发传染病是指近30年来由新发现

4、的新种或新型病原微生物引起的传染病。20世纪70年代以来，除少数年份外，大都有一种或一种以上的新传染病被发现，新发传染病至今达40余种。如SARS、H5N1散在性禽流感、猪流感(新甲型H1N1)、H7N9禽流感、埃博拉出血热。。。多重耐药菌感染日益增多多重耐药菌感染MRSA、VRE、MDR-AB、产NDM-1耐药细菌。。。。。。以往针对经接触传播的感染性疾病的隔离认识不足，特别是对多次耐药菌感染的隔离患者隔离不重视。事实上，接触隔离落实不到位，对患者和医务人员的危害几乎是均等的。职业暴露的风险全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病，导致HIV等血源性传染病

5、职业暴露。SARS、TB、H7N9等呼吸道传染病使医护人员成为高危人群。关爱病人，关爱自己传染病患者、多重耐药菌患者犹如炸弹一样，不能全部拆除，只能实施隔离。由于多数MDRO在无生命的物体表面可存活3天-7个月。高频接触：门把手、窗栏、键盘、鼠标……即使消毒频次增加，但是环境中的细菌或病毒做到消灭是不可能的，而清除的可行性较高。隔离措施落实不到位，不仅会引发患者医院内感染暴发，与患者共处同一环境的医务人员也将不能幸免。。。。。。那么，我们该怎么办？“Caringforourselvestocareforourpatients.”关爱病人，应关爱自己。主要内容口罩的佩戴方法护目镜或

6、防护面罩的摘戴方法一、基本隔离技术无菌手套戴脱方法隔离衣与防护服穿脱方法个人防护用品的穿脱流程二、接触隔离：多重耐药菌定值、感染患者隔离法与转运法三、空气隔离：痰菌检阳性肺结核患者隔离四、飞沫隔离：飞沫隔离患者隔离法与转运法医院隔离技术规范隔离的概念隔离（isolation)：主要是阻止细菌或病毒传染给患者或医务人员，保护其他的患者或医务人员不受感染。隔离的目的：通过隔离可以切断感染链，将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。隔离对象：涉及传染病和多重耐药菌的隔离。何为媒介物传播？隔离的概念媒介物：（狭义）包括有

7、生命的生物和无生命的环境、设备。无生命的媒介物传播：接触被微生物污染的物品，如水、血液、体液、药品、仪器、设备等造成的疾病传播。有生命的媒介物传播：也称虫媒传播，通过蚊、蝇、蟑螂以及一些环境地区特有的其他虫类叮咬造成的疾病传播。恙虫伊蚊蜱虫森林脑炎、出血热、回归热、莱姆病。。。黄热病、登革热、寨卡。。。恙虫病，也称丛林斑疹伤寒。，隔离原则在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。一种疾