医学影像学呼吸系统基本病变 ppt课件

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1、实验四呼吸系统基本病变影像表现1医学课件今天交作业2医学课件支气管阻塞支气管阻塞有哪些原因支气管不完全阻塞，相应肺叶会出现什么改变？支气管完全阻塞，相应肺叶会出现什么改变？3医学课件慢性弥漫性肺气肿的X线表现两肺密度减低，肺纹理稀疏、变细、变直，肋间隙增宽后肋抬高，膈肌低平，心脏狭长形（垂位心），下肺动脉稍增宽（肺动脉高压）诊断：弥漫性肺气肿。4医学课件两肺密度减低，左肺明显且肺纹理稀疏、变细、变直，两下肺野见多个无壁及薄壁不规则囊状气腔，CT显示较清楚。膈肌低平，两侧肋膈角变钝。诊断：弥漫性肺气肿并肺

2、大泡。5医学课件局限性肺气肿右肺中叶密度减低，中叶支气管稍变窄。右肺中叶肺气肿6医学课件左侧肺野密度减低，纵隔向右侧移位。诊断：左侧肺气肿7医学课件左肺密度减低，纵隔向右侧移位。诊断：左侧肺气肿8医学课件阻塞性肺不张主要X线及CT表现为不张肺叶的密度增高，容积缩小。9医学课件左侧肺野密度增高纵隔向左侧移位左侧肋间隙变窄右侧代偿性肺气肿。左侧肺不张10医学课件右肺密度增高纵隔向右侧移位右主支气管阻塞右侧肺不张11医学课件右肺上叶密度增高呈扇形水平裂向上移气管右移肺门上移中下叶代偿性肺气肿右肺上叶肺不张12医

3、学课件胸正位见右心缘旁片状影，边缘模糊，右心缘不清。侧位见右中叶密度增高呈狭长三角形，其上缘为向下移位的水平裂，后下缘为向前移位的斜裂。右中叶肺不张13医学课件右中叶密度增高呈尖端指向肺野的三角形，右中叶支气管狭窄。诊断：右中叶肺不张右中叶肺不张14医学课件左中上肺野密度增高，边界不清，左心缘不清，纵隔左移，左膈升高左肺上叶肺不张15医学课件左肺上叶密度增高，下叶密度减低，斜裂前移，左上叶支气管阻塞。诊断：左中心型肺癌并左上叶肺不张左肺上叶肺不张（肺癌所致左上叶支气管阻塞）16医学课件左中上肺野密度增高，

4、边缘模糊，左心缘不清侧位见左上叶密度增高，斜裂向前移位。左上叶肺不张17医学课件正位：右下肺野大片密度增高影，上外缘清楚，为向下移位的斜裂，右肋肺角变钝，上肺野密度减低，肺纹理稀少（代偿性肺气肿）。侧位：肺野下后部密度增高，边缘不清。右膈面不清。诊断：右下叶肺不张并右侧少量胸腔积液。右下叶肺不张18医学课件CT平扫肺窗：右肺下叶见大片密度增高影，外缘清楚，为向下后方移位的斜裂，右下叶支气管阻塞。诊断：右下叶支气管阻塞并下叶肺不张，考虑中心型肺癌。右下叶肺不张19医学课件胸部正位片：左下肺野脊柱旁见一三角形

5、致密影与心影重叠，外缘清楚（为向内向下移位的斜裂，箭头所示）心脏左移，左肺门消失（左肺门下移隐藏于不张下叶之中），左侧肺野密度减低，肺纹理稀少（左上叶代偿性肺气肿）。诊断：左下叶肺不张。左下叶肺不张20医学课件胸部正位片：左肺下叶脊柱旁见一片状致密影，外缘清楚（为向后下移位的斜裂，箭头所示），左下叶支气管未见显示。左肺上叶舌段见片状影，边缘模糊（大箭头）。心脏左移。诊断：左下叶肺不张。左肺上叶舌段渗出性病变（肺炎）。左下叶肺不张21医学课件胸部正位片：右下肺野脊柱旁见一三角形致密影遮盖右心影，外缘清楚（为

6、向内向下移位的斜裂，箭头所示），右肺门消失（右肺门下移隐藏于不张中下叶之中），右侧肺野密度减低，肺纹理稀少（右上叶代偿性肺气肿），气管向右侧移位，相当于右中间支气管区域见一高密度影（螺钉）。诊断：右中间支气管异物并右中下叶肺不张。右中下叶肺不张22医学课件肺部病变渗出与实变空洞与空腔结节与肿块肺间质病变肺纤维化病变钙化23医学课件左下肺野见大片状影，边缘模糊诊断：左下肺炎渗出性病变24医学课件两中下肺野内中带片状影，边缘模糊。诊断：小叶性肺炎肺渗出性病变25医学课件右肺及左中上肺野肺实变，内见支气管气像（

7、空气支气管征）肺渗出性病变26医学课件右肺上叶密度增高，后缘以斜裂为界，内见支气管气像（空气支气管征），右上叶支气管通畅右上叶肺实变27医学课件右中下叶肺实变（肺炎）毛玻璃样影28医学课件空洞与空腔右肺门外侧见一厚壁空洞，内壁光滑，无液平，空洞外上方见两个小点状较密度影。诊断：肺结核示：空洞29医学课件右中下肺野内带见一厚壁空洞，外缘较模糊，内壁欠规则，有液平。诊断：肺脓肿示：空洞30医学课件示：空洞右肺下叶背段见一厚壁空洞，内壁凹凸不平，无液平。诊断：周围型肺癌31医学课件右下肺野心膈角区见一环形囊腔，

8、壁薄如铅笔勾画，光滑，无液平。诊断：肺囊肿示：空腔32医学课件右肺下叶后基底段见一圆形囊腔，壁薄如铅笔勾画，光滑，无液平。诊断：肺囊肿示：空腔33医学课件右肺上叶尖段见一薄壁空洞，内壁光滑，无液平，空洞周围条索状影。诊断：右肺上叶结核空洞示：空洞34医学课件左肺下叶见一厚壁空洞，内壁光滑，有液平，诊断：左肺下叶肺脓肿示：空洞35医学课件结节与肿块直径≤2cm者称结节，直径＞2cm者为肿块。结节肿块36医学课件左肺中野内带见一肿