医学影像学骨肌正常基本病变ppt课件

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1、骨骼与肌肉系统影像检查与诊断讲授内容：影像检查方法(X线CTMRI)正常影像学表现基本病变影像学表现常见疾病的影像学表现与诊断第1节骨与软组织影像学检查技术X线检查X线摄影（X线平片）正侧位CT检查方法为分层成像，常规采用轴位分层图像重建平扫/增强，以平扫为主MRI检查方法为分层成像平扫/增强，以平扫为主常规采用自旋回波序列（SE）正常影像学表现重点讲授内容：骨的结构小儿长骨的影像表现成人长骨的影像表现脊柱的影像表现骨的结构骨依其结构不同分为：密质骨：哈氏系统，位于骨的表层(骨皮质)松质骨：骨小梁，位于骨内，即骨皮质下特点：有骺软骨，且未完全骨化组成：1）骨干2）干骺端3）骺4）骺板小儿

2、长骨特点：骺软骨完全骨化，骺线消失组成：1）骨干2）骨端成人长骨正常骨骼CT表现CT密度分辨率高CT为分层成像，减少结构重叠正常骨骼MRI表现以信号高低显示骨结构骨皮质：T1WI、T2WI低信号骨松质：T1WI、T2WI较高信号骨髓腔：T1WI、T2WI较高信号显示软组织优越构成脊椎骨：椎体、椎弓椎间盘：髓核+纤维环+纤维软骨板X线表现椎体、椎弓、椎间隙脊柱脊柱CT椎体层面：椎体、椎弓、骨性椎管、硬膜囊、关节突…椎间盘层面：椎间盘、硬膜囊、黄韧带、侧隐窝…脊柱MRI多方位分层成像(TIWI/T2WI)骨质/椎间盘/脊髓/蛛网膜下腔/韧带骨骼基本病变讲授内容：骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生硬

3、化骨膜增生骨质坏死骨与软骨内钙化骨矿物盐沉积骨骼变形软组织改变骨质疏松一定单位体积内正常钙化骨组织减少X线表现：骨密度减低特点：1）骨皮质、骨小梁边缘清楚2）骨骼脆性增加--易骨折骨质疏松分型：局限性、弥漫性原因：生理性病理性骨质软化一定单位体积内骨有机质含量正常，而矿物盐含量减少X线表现：骨密度减低特点：1）骨皮质、骨小梁边缘模糊2）骨骼柔韧性增加--易变形3）假骨折线骨质软化原因：维生素D缺乏，钙摄入不足或排出过多分型：先天性和后天性骨质破坏局部骨质被病理组织侵蚀、取代，造成正常骨组织消失X线表现：局限性骨密度减低骨结构消失骨质破坏CT表现：骨缺损骨结构（骨皮质、骨松质）消失骨质破坏MR

4、I表现：骨结构被不同信号的病理组织取代骨质破坏原因：炎症、肿瘤、肿瘤样病变……骨质增生硬化一定单位体积内骨量增多X线表现：骨密度增高，伴或不伴骨骼体积增大骨质增生硬化原因：炎症、肿瘤……骨膜异常骨膜反应、骨膜新生骨或骨膜增生概念：骨膜受刺激，骨外膜内层成骨细胞活动增加或数量增多引起的骨质增生骨膜异常X线表现：早期为骨皮质外长短不定的线状致密影，病变发展新生骨膜增多，并表现为各种形态骨膜异常CT表现与X线相同MRI上新生骨膜为低信号，不易显示骨膜异常原因：外伤、炎症、肿瘤……骨质坏死骨骼营养代谢停止坏死的骨质称为死骨X线表现：骨质密度增高（相对、绝对）骨质坏死原因：炎症、结核、骨梗死……