神经外科考试题库.doc

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1、神经外科考试题库　一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题　二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题　三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题★一级试题★头皮分几层？1，皮肤2，皮下组织3，帽状腱膜4，帽状腱膜下层5，骨膜头颅由哪几块颅骨组成？额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨，颅骨由几层结构组成？骨皮质，板障，骨皮质脑分为哪几部分？由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。大脑分为哪几叶？额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶脑脊液循环通路为何？　CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正

2、中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。12对颅神经的名称？1眶上裂：三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉2颈静脉孔颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行4内耳门7面神经、8前庭、迷路5视神经管眼动脉、视神经6舌下神经管舌下7破裂孔颈动脉8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉主要脑供血血管有哪几条？　颈内动脉系统-中、前、后、眼脉络膜前、椎-基底动脉系统大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、小脑的主要功能是什么？1.小脑在中枢神经系统中是调节运动的重要中枢,主要是维持肌肉间运动的协调(

3、共济运动)。2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出现平衡障碍，或伴有眼震。3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调障碍。表现为共济失调性步态和躯干的共济失调。4.新小脑的功能是调节精细的随意运动，即共济运动的维持和调节有赖于新小脑功能的完好。简述肌力分级？肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如

4、】何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？　临床上昏迷分3度，嗜睡，浅昏迷，神昏迷。嗜睡，昏迷的早期表现，病理性困倦，睡眠状态，呼之能应，问之能对答，勉强配合检查，停止刺激，立刻入睡。浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。脑穿的目的有哪些？【适应证】〔1)脑积水引起高颅压危象时、可先采取脑室穿刺作为紧急减压抢救措施。〔2)脑室出血时，可行穿刺引流血性脑脊液，以减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。(3)开颅术中为降低颅内压，常穿刺侧脑室引流脑脊液。(4)引流血性脑脊

5、液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。(5)向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，或注入靛胭脂I动态观察交通性或梗阻性脑积水，以及颅底脑脊液漏的漏口。(6)作脑脊液分流手术，置放各种分流管。(7)抽取脑脊液做生化和细胞学检查等。腰穿的禁忌症有哪些？【禁忌证】（1)临床有明显颅内压增高，特别是怀疑有占位性病变者，腰椎穿刺可促使脑疝发生。但在有颅脑手术准备的情况下，确因鉴别诊断需要，可以慎重施行。(2)穿刺局部有软组织或脊柱化脓感染或结核。（3)颅底骨折有脑脊液漏者，最好不做腰椎穿刺，以免增加逆行感染的机会。(4)休克、呼吸循环衰竭、躁动不安者，均不宜腰椎穿刺。腰穿可能发生的并发症有哪些？麻醉意外，

6、出血，感染，顽固性腰腿麻木疼痛，头痛，脑疝。小脑幕切迹疝的典型表现是什么？　中期出现颜叶钩回疵的典型症状:1.意识障碍:进行性加重，由嗜睡转人半昏迷状态，眼球内斜，对呼唤已，无反应，但强刺激尚有反应。2.②瞳孔改变:脑}Ti同侧的瞳孔明显散大，对光反射消失。此时对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动。3.③生命体征:出现明显Cu}hin}反应变化，表现为:呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高，体温稍上升。4.④锥体束征:由于同侧大脑脚受压，出现对侧下肢瘫痪包括中枢性面瘫、肌张力高、键反射亢进和病理反射阳性。感觉包括哪些？临床上通常将感觉分为三大类:1.特殊感觉，视觉、听觉、

7、嗅觉。2.一般感觉，其中分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)和深感觉(肌、胜、关节感觉和精细触觉)。3.复合感觉(即皮层感觉)，是由大脑皮质内感觉分析器的高级分析和综合功能所产生的，包括关节位置觉和实体觉等。正常瞳孔直径为多少？多少为瞳孔绝对散大？　正常成人瞳孔大体为3~4mm，新生儿和乳幼儿瞳孔比成人为小，青春期瞳孔最大.以后随着年龄增长而逐渐缩小，老年人和脑动脉硬化的病人瞳孔相对更小。正常成人瞳孔小于2mm