泵站施工表格.doc

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1、CB15分部工程开工申请表（[]分开工号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目　**工程合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司　　本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码新建**泵站（****）申请开工日期计划工期2012年03月日至2012年月日至承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8

2、测量及试验情况附件：1、施工进度计划表承包人：（盖章）项目经理：（签名）日期：2012年月日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构（全称及盖章）：签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程施工质量评定表表1.3单位工程名称涵闸工程施工单位分部工程名称泵站施工日期年月日至年月日分部工程编号评定日期年月日序号单元工程名称单元工程编号单元工程质量等级备注施工单位自评质量等级监理单位复评质量等级优良合格优良合格1基坑开挖2泵室部分混凝土底板3泵室部分砌

3、石墙4泵室部分混凝土压顶5泵站控制室6出水部分混凝土底板7出水部分砌石墙8出水部分混凝土压顶9混凝土构件预制安装10水泵、电机安装11拦污栅制作安装12土方回填Σ单元工程共个，其中：优良个，优良率%。主要单元工程个，是□否□全部优良。中间产品质量是□否□全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是□否□优良。启闲机、机电设备质量是□否□全部合格，原材料质量是□否□全部合格。续表1.3施工单位自评意见：质检科长：项目经理：年月日（签名并盖公章）建设、监理单位复评意见：质量监理工程师：总监理工程师：年月日（签名并盖公章）质监机构核定意见：项目质监负责人：年月日（签名并盖公

4、章）CB11施工放样报验单（[]放样号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目　**工程合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司根据施工合同要求，我方已完成新建**泵站泵室底板的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注新建**泵站泵室底板施工基线及高程（自检结果）：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期：年月日（核验意见）：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。新建**泵站工程施工进度计划

5、表序号工程项目称2012年月2012年月2012年月2012年月2012年月202530510152025315101520253151015202528510152025311打施工围堰2旧泵站拆除3基坑开挖4泵室及进水部分底板浇筑5出水部分底板浇筑6泵室及进水部分石墙砌筑7泵室及进水部分盖顶浇筑8出水部分石墙砌筑9出水部分盖顶浇10水泵梁、水泵安装11电机梁、泵室盖板安装12泵房砌筑及装鉓13供、配电线路安装14水泵、电机整体试运行调试15土方回填及夯实施工围堰拆除17资料整理、完工退场说明本工程计划于年月日开工，年月日完工CB18单元工程施工质量报验单

6、（[]质报号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目　**工程合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司新建**泵站基坑开挖（）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：新建**泵站基坑开挖（）单元工程质量评定表。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）□：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；□：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。基坑土方开挖工序质量评定表表3.3.

7、1单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建**泵站分部工程编号单元工程名称基坑开挖单元工程编号序号检查项目质量标准检验结果评定1降低地下水低于开挖面0.5m以上2开挖情况基底上淤泥必须清除干净严禁超、欠挖3超挖部位回填情况是否用与底板相同标号的混凝土或相应的垫层料填平序号检测项目允许偏差（mm）设计值实测值合格率（%）123456789101Δ坑底标高±20（有垫底混凝土）0～－20（无垫底混凝土）2Δ轴线位移±303基坑尺寸不小于设计规定值4基坑边坡设计的10%检测结果主要项目点，其中合格点，合格率%。一般项目点，其中合格点，合格率%。施工单位自评

8、意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年月